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药流了二十多天还出血，要吃什么药物止血？
补充说明：药流了二十多天还出血，要吃什么药物止血？
a******W 2022-03-24 23:09
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
药流后二十多天仍有出血，建议及时就医并咨询医生是否需要使用左炔诺孕酮、甲氨蝶呤、米索前列醇、垂体后叶素、肾上腺素等药物止血。由于出血时间较长，可能存在宫内残留或其他并发症风险，不宜自行用药，以免延误病情。
1.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮适用于紧急避孕，即在无防护性生活或其他避孕方法偶然失误时使用。对于药流后仍有出血的患者，该药物可用于治疗。对本品过敏者禁用。服药后出现恶心、呕吐等不良反应时，建议咨询医生是否需要更换其他止血药物。
2.甲氨蝶呤
甲氨蝶呤用于晚期癌症化疗及某些自身免疫性疾病如类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮的治疗。当药物流产后阴道出血超过两周时，可遵医嘱服用此药以减少出血量。注意观察血液学参数，定期进行全血细胞计数检查。服药期间应避免阳光直射，使用防晒霜SPF30以上。
3.米索前列醇
米索前列醇常用于终止早期妊娠，若药流不净引起子宫收缩无力导致出血不止，则可以考虑应用此药物促进子宫收缩，达到止血的目的。对该药物过敏者以及哺乳期妇女禁止使用。使用前需排除异位妊娠，以免引起严重后果。
4.垂体后叶素
垂体后叶素主要用于肺咯血、胃肠道出血等症。如果药流后持续出血且伴有活动性大出血迹象，可遵照医师意见给予垂体后叶素注射液进行止血处理。使用时应注意可能出现血压升高、心率加快等副作用。监测生命体征变化是必要的。
5.肾上腺素
肾上腺素是一种α受体激动剂，具有收缩血管的作用，在临床上通常用于抢救休克状态下的患者。对于药流后长时间出血并伴随低血压现象的患者，可静脉推注肾上腺素来提升血压、改善循环状态。不宜与其他缩血管药物合用以防血压上升过快过高。使用时需警惕可能诱发的心律失常。
需要注意的是，药流术后阴道出血一般不超过一周，若超过一周则可能是宫腔残留或者感染引起的异常情况，应及时就医诊治。此外，患者还要保持外阴清洁干燥，避免感染的发生。
2024-04-03 16:27
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