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试管婴儿移植后怎样预防腹水？
补充说明：试管婴儿移植后怎样预防腹水？
a******W 2022-03-24 23:10
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
试管婴儿移植后预防腹水可以考虑黄体支持、腹腔积液监测、低盐饮食、利尿剂应用、卧床休息等措施。如果腹水症状加重或伴有其他不适，应及时就医。
1.黄体支持
由于促排卵药物的应用导致卵巢过度刺激，引起体内激素水平变化，从而引发腹水。通过黄体支持可以稳定体内激素水平。通常在胚胎移植后开始使用黄体酮制剂，如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等，以支持黄体功能，预防腹水的发生。
2.腹腔积液监测
腹水可能会影响子宫内膜的生长和发育，不利于胚胎着床和妊娠维持。定期监测腹腔积液量可以帮助及时发现异常情况并采取相应措施。建议患者定期复查超声波检查，以便医生能够跟踪腹腔积液的变化情况。
3.低盐饮食
高盐摄入可能导致水分潴留，加重腹水症状。低盐饮食有助于控制身体液体平衡，减轻水肿。患者可选择清淡饮食，减少食盐摄入量，同时注意保持充足的水分摄入，避免脱水。
4.利尿剂应用
利尿剂可以通过促进肾脏排除体内多余的水分来缓解腹水的症状。常用的利尿剂包括、螺内酯等，在使用前应咨询医生意见，并按医嘱服用。
5.卧床休息
适当的休息可以帮助身体恢复，减少腹水的发生风险。患者应注意保持充足的睡眠时间，避免剧烈运动和重体力劳动，以减轻身体负担。
对于腹水症状，建议患者及时就诊，以便进行针对性治疗，以免影响试管婴儿移植后的成功率及孕妇与胎儿健康。
2024-03-02 11:28
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力 lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。 2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。 3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。 4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
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