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怀孕初期子宫异常出血是什么原因
补充说明：怀孕初期子宫异常出血是什么原因
a******W 2022-03-24 23:08
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
怀孕初期子宫异常出血可能是先兆流产、异位妊娠、宫颈息肉、子宫内膜炎、子宫肌瘤等疾病的表现，这些疾病都可能导致子宫出血。如果不及时处理，可能对母婴健康造成影响，因此建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.先兆流产
由于胚胎染色体异常、孕妇内分泌失调等原因导致的先兆流产，会引起子宫收缩和子宫内膜脱落，从而出现阴道出血。针对先兆流产可以遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。
2.异位妊娠
当受精卵着床于输卵管或其他未被充分准备的部位时，会导致局部组织压力增加，引起破裂和出血。这可能导致输卵管破裂，严重威胁生命安全。对于异位妊娠患者，需要紧急手术干预以切除受损的输卵管。
3.宫颈息肉
宫颈息肉是宫颈管内的良性肿瘤，由慢性炎症长期刺激形成增生样改变，继而向宫颈口突出形成赘生物。息肉质地脆嫩，在接触后容易发生破损和出血。宫颈息肉通常采用妇科微创手术摘除，如宫腔镜电切术。
4.子宫内膜炎
主要是因为细菌突破宫颈防御侵入子宫内膜，引起局部感染，炎症因子刺激可导致子宫内膜充血水肿甚至坏死脱落，进而诱发出血现象。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢曲松钠、甲硝唑等。
5.子宫肌瘤
如果女性存在子宫肌瘤，可能会压迫到周围器官或者血管，导致子宫内膜毛细血管破裂，引起出血的情况。对于无症状且无恶变风险的较小肌瘤无需特殊处理；若肌瘤较大或伴有明显症状，则需考虑手术切除。
建议定期复查超声波检查以及人绒毛膜水平监测，以便及时发现并处理任何潜在的问题。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，有助于减少不适症状的发生。
2024-03-23 09:39
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异常子宫出血是指任何发生於正常月经周期之外的出血，或者只月经出血有异常的延长或月经总量的增加。以下是一些异常出血的情况: 1.总量的增加称之为月经过多(hypermenoeehea,menorrhagia). 2.月经次数过多(polymenorrhea),它的定义为月经周期间隔太短(<21天)。 3.月经次数过少(oligomeoeehea),是指月经周期间隔太长为特徵。 4.月经过少(Hypomeorrhea)是指流出的经血量有明显的减少。 5.子宫不定期出血(metrorrhagia)是指任何月经之间的出血或点状出血。 6.停经後出血(postmeopausalbleeding)是指停经超过一年之後 ，所发生的子宫出血，是不正常的现象，需要马上诊断处理。
症状起因：子宫异常出血的原因可粗分为功能性和器质性两大类。首先功能性出血是指子宫本身无病变是由于神经内分泌系统功能失调而引起的异常子宫出血，多见青春期女性和更年期(围绝经期)的妇女，生育年龄妇女也可出现。这类疾病称为功能失调性子宫出血(简称功血)，青春期功血在很多情况下表现为月经周期紊乱，经期长短不一，出血时多时少，甚至大量出血。青春期功血的原因主要是生殖系统功能发育未成熟，不稳定，易受外界环境因素影响，治疗上应稳定情绪，培育卵巢，健全恢复生殖系统的功能活动。围绝经期功血表现月经紊乱，可以月经频发或月经稀发，或经期流血淋漓不尽，其主要原因是卵巢功能逐渐下降而引起，排除器质性病变后，给予止血，过渡至绝经。月经稀发者，两三个月甚至半年才来一次月经，一般不需作特殊治疗，改善工作环境，减轻工作压力，消除精神刺激等有望好转。但对月经量增多，就应该引起重视。其次由于子宫本身器质性疾病引起的出血，应引起高度关注，其病因包括子宫炎症、结核、肿瘤、息肉、子宫内膜过度增生、卵巢肿瘤及血液系统疾病等。其中子宫肿瘤是引起子宫异常出血的主要原因，如子宫颈癌、子宫内膜癌等。
常见检查： 电子阴道镜
就诊科室：血液
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
聚甲酚磺醛栓
1.妇科：用于宫颈糜烂、宫颈炎、各类阴道感染(如细菌、滴虫和真菌引起的白带增多)、外阴瘙痒、使用子宫托造成的压迫性溃疡、宫颈息肉切除或切片检查后的止血，及加速电凝治疗后的伤口愈合;还可用于乳腺炎的预防(乳头皲裂的烧灼)。 2.外科与皮肤科：用于皮肤伤口与病变的局部治疗(如肢体溃疡、褥疮、慢性炎症等)，能够加速坏死组织的脱落，止血和促进愈合过程及用于尖锐湿疣的治疗。 3.口腔科：用于口腔粘膜和齿龈的炎症口轻溃疡及扁桃体切除后的止血.
金鸡胶囊
清热解毒，健脾除湿，通络活血。用于附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎属湿热下注者。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
