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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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门静脉发育异常可以通过门静脉分流术、脾切除术、肝移植、经颈静脉肝内门体分流术、经皮经肝穿刺胃冠状静脉栓塞术等方法进行治疗。
1.门静脉分流术
门静脉分流术通过建立一条新的通路来减轻门静脉高压,具体包括在肝脏两侧建立连接,通常使用人工血管或自体血管作为材料。此手术适用于缓解门静脉高压引起的并发症,如食管静脉曲张破裂出血。
2.脾切除术
脾切除术旨在消除脾脏对血小板的破坏作用,可通过开放手术或腹腔镜下完成。该手术主要用于治疗脾功能亢进导致的贫血、白细胞减少等问题。
3.肝移植
肝移植是将健康的肝脏移植物植入患者体内以替代受损器官的过程,常用于晚期肝病或遗传性代谢疾病。对于严重的肝功能衰竭或由门脉高压引起的一系列并发症,肝移植可能是有效的治疗选择。
4.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在X线监视下利用特殊器械经颈静脉进入肝实质,在门静脉主要分支-肝静脉间建立人为分流通道的一种微创介入技术。该手术主要用于改善门脉高压症患者的临床症状和生活质量。
5.经皮经肝穿刺胃冠状静脉栓塞术
经皮经肝穿刺胃冠状静脉栓塞术是一种非手术治疗方法,通过导管插入胃部找到出血点,并使用栓塞剂封闭出血血管。该方法适合于急性食道静脉曲张破裂出血且不适合手术者。需密切监测可能出现的并发情况如肝性脑病发生风险增加。
针对门静脉发育异常的情况,应遵循医嘱严格禁酒,因为酒精可加剧门脉高压症相关的问题。同时,建议调整饮食结构,减少高脂肪食物摄入,以免加重肝脏负担。

2024-02-17 18:13

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脾切除术

脾切除术广泛应用于脾破裂、游走脾(异位脾)、脾局部感染或肿瘤、囊肿、肝内型门静脉高压症合并脾功能亢进等引起充血性脾肿大等疾病。脾脏是人体内最大的周围淋巴器官,能够产生多种免疫活性细胞因子,是机体储血、造血、滤血、毁血的主要器官,具有重要的免疫调节、抗感染、抗肿瘤、内分泌及产生备解素及促吞噬肽等作用。奠基于目前对脾脏功能的了解以及切脾后所导致患者对感染的易感性增加的后果,在条件及疾病允许的情况下, 尽量行脾保留手术, 已是目前全球外科医师的共识。即“抢救生命第一, 保留脾脏第二,年龄越小越优先保脾”。

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