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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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查性激素六项垂体泌乳素值高可能是原发性甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退、垂体瘤、下丘脑病变、颅咽管瘤等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.原发性甲状腺功能减退症
由于自身免疫、手术切除等原因导致的甲状腺组织被破坏,使甲状腺激素合成和分泌减少,反馈性地引起垂体前叶促甲状腺激素细胞代偿性增生,进而出现催乳素水平升高的现象。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗,以纠正甲状腺激素缺乏状态,改善症状。
2.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退时,肾上腺皮质激素合成不足,通过负反馈调节作用于垂体,使ACTH分泌增多,刺激垂体分泌更多的PRL。此外,肾上腺皮质功能减退还会导致身体应激反应减弱,进一步促进PRL的分泌。补充氢化可的松是治疗肾上腺皮质功能减退的主要方法,如口服醋酸可的松片、注射甲泼尼龙等,可以有效抑制垂体分泌催乳素。
3.垂体瘤
垂体瘤中的催乳素型垂体瘤能持续产生大量催乳素,导致催乳素升高。催乳素能够直接刺激乳腺组织,引起乳房胀痛、溢乳等症状。对于催乳素型垂体瘤,首选治疗方法是经鼻蝶微创手术切除肿瘤,即内镜下垂体瘤切除术。
4.下丘脑病变
下丘脑作为神经内分泌中枢,负责调控多种激素的分泌,包括催乳素。下丘脑受到损伤或病变后,可能会导致催乳素分泌异常,从而影响其正常值。针对下丘脑病变,需要综合考虑患者的病情严重程度以及个体差异,制定个性化治疗方案。常用的治疗方法可能包括放射治疗、化疗或手术切除。
5.颅咽管瘤
颅咽管瘤是一种先天性颅内肿瘤,起源于胚胎期颅咽管残余细胞。肿瘤压迫或侵犯垂体柄时,会导致催乳素以及其他垂体激素的合成和释放受阻,引起催乳素值偏高。手术切除是治疗颅咽管瘤的主要手段,可通过开颅手术或经鼻蝶入路微创手术进行。术后需定期随访,监测催乳素水平和其他相关指标的变化。
建议关注催乳素水平是否持续增高,必要时进行MRI头颅平扫加增强扫描以评估垂体腺瘤或其他潜在问题。保持规律的生活作息,合理饮食,有助于维持身体健康,但不涉及特定食物。

2024-04-13 11:27

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垂体瘤 (脑垂体瘤,垂体腺瘤,脑垂体腺瘤)

脑垂体瘤(Pituitaryadenoma)系良性腺瘤,相当常见,约10万人口中即有l例,近年来有 增多趋势,特别是育龄妇女。北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12.2%。垂体位于颅底蝶鞍窝内上方为鞍隔,分开视交叉和第三脑室底部,下方为蝶窦。垂体柄穿过鞍隔,连接下丘脑和垂体,垂体柄由血管和神经组成,垂体两侧为静脉海绵窦,其内有颈内动脉、动眼神经、滑车神经、外展神经和三叉神经第一交通过。

适用药品

左甲状腺素钠片

适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢

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有提高人体免疫功能,保护骨髓和肾上腺皮质功能;用于各种疾病引起的虚损;配合手术、放射线、化学治疗,促进正功能的恢复。

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内分泌系统疾病:泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。非催乳素依赖性不育症:多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如:氯底酚胺)治疗无排卵症。高泌乳素瘤:垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症:单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳:分娩或流产后通过抑制泌乳

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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛: 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤

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