首页> 内科> 消化内科> 胃炎> 慢性萎缩性胃炎> 慢性萎缩性胃炎伴糜烂,十二指肠球部溃疡

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马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:胃食管反流病,消化性溃疡,肝炎,肝硬化,消化系统肿瘤,功能性胃肠病,消化内镜检查及治疗。

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慢性萎缩性胃炎伴糜烂,十二指肠球部溃疡可能是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、焦虑或应激状态、自身免疫性胃炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素和促进细胞因子释放,导致局部炎症反应和黏膜损伤,从而引起胃炎和十二指肠溃疡。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,包括质子泵抑制剂、抗生素等药物组合进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶活性,减少前列腺素合成,降低胃黏膜的保护作用,增加胃酸分泌,进而导致胃黏膜损伤和炎症。对于长期服用非甾体抗炎药的患者,建议定期监测胃镜以评估病情变化。
3.酒精滥用
酒精可直接损害胃黏膜屏障,引起黏膜充血、水肿甚至出血,导致胃炎的发生。长期大量饮酒会导致胃黏膜反复受损,进一步加重炎症反应,促进胃黏膜上皮细胞凋亡,加速胃黏膜再生修复过程,最终可能导致胃黏膜萎缩和肠化生。戒酒是治疗酒精性胃炎的关键措施,同时需调整饮食结构,避免食用刺激性食物。
4.焦虑或应激状态
持续的心理压力和情绪紧张会导致交感神经兴奋,引起胃肠道运动功能紊乱,影响消化液的分泌和胃肠黏膜的血液供应,进而诱发或加重胃炎和十二指肠溃疡的症状。心理行为干预如放松训练、冥想等有助于缓解焦虑情绪,配合医生制定个性化方案,对改善预后有积极作用。
5.自身免疫性胃炎
自身免疫性胃炎是由机体免疫系统异常攻击自身的胃壁细胞和主细胞所引起的疾病,这会导致胃酸分泌减少,进而影响食物的消化吸收,出现腹胀、腹泻等症状。自身免疫性胃炎的治疗主要是补充缺乏的胃激素,如H2受体拮抗剂法莫替丁等,旨在提高胃酸水平。
针对慢性萎缩性胃炎伴糜烂和十二指肠球部溃疡的情况,建议定期复查胃镜以及进行幽门螺杆菌检测,以监测疾病的进展和治疗效果。此外,注意饮食调理,避免辛辣、油腻及难以消化的食物,保持良好的生活习惯和心态,也有助于疾病的管理。

2024-04-11 12:42

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医生回答(1)

赵立垠 主治医师 三甲

擅长:全科

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慢性萎缩性胃炎伴糜烂,十二指肠球部溃疡的患者需要及时就医,在医生指导下通过药物治疗缓解症状。
针对此类胃病,患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂来抑制胃酸分泌,保护胃黏膜;对于幽门螺杆菌感染者,则需采用抗生素治疗方案如克拉霉素联合阿莫西林进行根除治疗。
如果患者出现贫血或体重减轻等症状时,可能表明病情较为严重,此时应考虑调整饮食结构,并增加营养摄入量。
在日常生活中,患者应注意避免食用辛辣刺激性的食物,以免加重胃肠负担,不利于疾病的恢复。

2024-02-11 08:04

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疾病百科

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胃病 (疣状胃炎伴米烂)

所谓胃病,是与胃相关的许多疾病的统称。它们有相似的症状,如上腹部不适、疼痛、暖气、返酸等。临床上常见的胃病有:急性胃炎、慢性胃炎、功能性消化不良、胃潴留、胃溃疡、急性胃扩张、胃息肉和胃癌等。

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