首页> 外科> 肛肠外科> 肛门出血> 孕妇晚期肛门出血是怎么回事

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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孕妇晚期肛门出血可能是由痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠脱垂、血液凝固障碍引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.痔疮
由于妊娠期间随着胎儿逐渐增大,腹内压力增高,导致局部静脉回流受阻而形成曲张的静脉团。当大便干燥或者排便用力时,容易引起痔表面黏膜破裂、出血。患者可以在医生指导下使用高锰酸钾溶液坐浴进行缓解,也可以遵医嘱涂抹马应龙麝香痔疮膏等药物进行止血治疗。
2.肛裂
主要是因为长期便秘致使粪便干结,排便时用力过猛,强行通过肛管时造成机械性外伤,形成裂口后未及时愈合所致。会导致肛门疼痛和出血。可遵照医生的意见服用利多卡因凝胶、氢化可的松乳膏等非处方止痛药来减轻疼痛,也可用温盐水清洗肛门区域以促进伤口愈合。
3.直肠息肉
主要是由遗传因素、炎症刺激引起的良性肿瘤,通常无明显症状,部分患者会出现便血的情况。对于较小且带蒂的单发息肉,可在内镜下进行电灼切除术进行处理。
4.直肠脱垂
主要是由于盆底肌肉功能减弱、长期便秘等原因导致的,使直肠壁部分或全层向下移位,当受到摩擦或刺激时易出现出血现象。可通过硬化剂注射疗法、吻合器痔上黏膜钉合术等方式进行治疗。
5.血液凝固障碍
如果孕妇存在凝血因子缺乏或循环中抗凝物质增多,则可能导致血液凝固障碍,在排便过程中加重了血管损伤,从而引起出血。针对此类原因引起的出血,需要到医院就诊并完善凝血功能检测,若确诊为凝血因子缺乏,可以遵医嘱补充相应的凝血因子制剂,如新鲜冷冻血浆、纤维蛋白原等。
建议关注孕妇的饮食习惯,避免辛辣食物,保持充足的水分摄入,以减少便秘的发生。同时,定期进行孕期体检,包括肛门指诊、肛门镜检等,以便早期发现并处理相关问题。

2024-02-17 03:14

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痔疮 (痔核,痔病,痔疾 )

痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力,造成此处静脉内压力反复升高,静脉就会肿大。妇女在妊娠期,由于盆腔静脉受压迫,妨碍血液循环常会发生痔疮,许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮,肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄,因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔,如果膨胀的静脉位于更下方,几乎是在肛管口上,这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生,排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔,都可能发生血栓。在发生血栓时,痔中的血液凝结成块,从而引起疼痛。

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