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直肠癌晚期大便失禁的原因?
补充说明：直肠癌晚期大便失禁的原因?
a******W 2022-03-24 23:06
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
直肠癌晚期大便失禁可能是由肿瘤侵犯骶神经丛、肿瘤压迫直肠壁、化疗药物副作用、放射性肠炎、直肠黏膜下浸润等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肿瘤侵犯骶神经丛
当直肠癌发展到晚期时，癌细胞可能会侵犯骶神经丛，导致肛门括约肌失去张力和控制能力，进而引起大便失禁。针对此病因，可采用生物反馈疗法进行治疗，通过训练患者对盆底肌肉的控制来改善症状。
2.肿瘤压迫直肠壁
直肠癌晚期时，肿瘤可能向周围组织扩散并压迫直肠壁，导致肠道狭窄，进而影响排便功能。手术切除是治疗肿瘤压迫所致大便失禁的有效方法，如结肠造口术、转流造口术等。
3.化疗药物副作用
某些化疗药物，如紫杉醇、顺铂等，可以引起神经系统毒性反应，导致膀胱和肛门括约肌功能障碍，从而出现大便失禁的情况。对于化疗引起的直肠癌晚期大便失禁，可遵医嘱使用抗胆碱能药物，如阿托品、山莨菪碱等，以缓解症状。
4.放射性肠炎
放射性肠炎是由直肠癌放疗引起的肠道炎症反应，会导致肠道运动功能紊乱，进而引起大便失禁。治疗放射性肠炎通常需要调整饮食结构，减少高纤维食物摄入，必要时需遵医嘱服用肠道微生物调节剂，如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
5.直肠黏膜下浸润
直肠癌晚期时，癌细胞可能通过黏膜层向深层浸润，导致直肠黏膜下层受损，影响正常排便功能。针对此病因，可考虑行经腹低位前切除术、腹腔镜辅助结肠次全切除术等方式进行治疗。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的大便失禁。同时，应保持良好的个人卫生习惯，避免感染风险，日常生活中还要注意休息，避免过度劳累。
2024-03-26 20:45
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直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
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