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主动脉夹层术后d2聚体高是什么原因
补充说明：主动脉夹层术后d2聚体高是什么原因
a******W 2022-03-24 22:21
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层术后d2聚体高可能是血栓形成、血管炎症、感染性心内膜炎、肺栓塞或深静脉血栓形成等病因导致的，这些情况可能导致血液凝固异常，进而影响d2聚体水平。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和治疗。
1.血栓形成
血栓形成是指血液中的凝固因子和纤维蛋白原等成分异常增多，导致血液黏稠度增加，在局部形成固体状的血块。这可能导致血液循环受阻，引起组织缺氧、水肿等症状。抗血小板药物如阿司匹林可以抑制血小板活化和聚集，减少血栓形成的风险。
2.血管炎症
血管炎症可能伴随免疫细胞浸润和炎症介质释放，导致血管壁损伤和通透性增高，促进血小板粘附和聚集，进而发生血栓形成。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻炎症反应，但须遵医嘱使用。
3.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜受损，易发生微小血栓脱落，当其堵塞远端动脉时会引起相应部位急性缺血。抗生素治疗是主要手段，需依据病原体培养结果选用敏感抗生素，如青霉素、头孢菌素等。
4.肺栓塞
肺栓塞通常由下肢深静脉血栓碎裂并进入血液循环中所致，血栓中的纤维蛋白原可激活凝血系统，进一步加重D-二聚体水平升高。溶栓治疗通过溶解血栓来恢复血液循环，常用药物包括链激酶、尿激酶等。
5.深静脉血栓形成
深静脉血栓形成主要是由于长期卧床不动、手术创伤等原因导致血液流动缓慢，加上术后患者处于应激状态，此时容易诱发凝血功能亢进，从而出现D-二聚体升高的现象。抗凝治疗是预防深静脉血栓的关键措施，可降低D-二聚体水平，防止血栓扩大和新血栓形成，常用的抗凝药物有肝素钠注射液、低分子量肝素钙注射液等。
建议定期监测D-二聚体水平，以评估病情变化；同时，需要进行超声心动图、CTA等影像学检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-01-28 14:11
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
