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小孩右上纵隔增宽如何治疗
补充说明：小孩右上纵隔增宽如何治疗
a******W 2022-03-24 22:21
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医生回答(1)
小孩右上纵隔增宽可以考虑采取胸腔镜探查术、胸廓切开术、胸膜活检、胸腔积液穿刺引流、胸腔闭式引流术等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.胸腔镜探查术
胸腔镜探查术通常采用局部麻醉，在医生指导下将微型摄像头和工具通过小孔插入胸部进行检查和手术。此过程用于评估纵隔增宽的原因。该措施有助于直接观察纵隔结构异常情况并取样化验，进而确诊病因，为后续治疗提供依据。
2.胸廓切开术
胸廓切开术是一种开放性手术，需要全身麻醉并在医生监督下执行；通过扩大胸腔入口来访问内部器官。此步骤旨在直接处理导致右侧上纵隔增宽的具体原因，如囊肿、肿瘤或其他结构性病变。
3.胸膜活检
胸膜活检是在影像引导下获取胸膜组织样本进行病理学分析的过程；可能包括开放式手术或经皮微创操作。胸膜活检对于诊断引起右侧上纵隔增宽的潜在胸膜疾病至关重要。它提供了关于炎症、感染或恶性肿瘤活动性的信息。
4.胸腔积液穿刺引流
胸腔积液穿刺引流通常在局部麻醉下完成，由经验丰富的医师使用针头进入胸腔抽取积液。该措施旨在缓解因胸腔积液引起的不适症状，并减少对肺部压迫，从而间接影响到右侧上纵隔区域。
5.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是外科手术的一种，需在全麻或局麻下进行；通过建立一个连接胸壁和体外装置的小开口，持续排出气体或液体。该措施有助于稳定病情，促进肺复张及恢复通气功能，并可间接改善右侧上纵隔区域的血流动力学状态。
针对右上纵隔增宽，应密切监测患者的心肺功能变化，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。同时，建议定期复查胸部CT扫描，以便及时发现任何新出现的问题。
2024-02-29 06:52
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
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临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
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