首页> 不孕不育> 不孕不育> 子宫内膜异位症> 子宫内膜异位症大出血要怎么办?

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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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子宫内膜异位症大出血可采取腹腔镜手术、孕三烯酮、醋酸甲羟孕酮、左炔诺孕酮等治疗措施。
1.腹腔镜手术
腹腔镜手术是一种微创手术,在全麻下通过小切口置入器械进行直观检查和处理异位病灶,可以迅速止血。主要针对急性大量出血且药物治疗无效的情况。
2.孕三烯酮
孕三烯酮能抑制垂体前叶的分泌,从而降低雌激素水平,减少子宫内膜细胞生长,适用于子宫内膜异位症引起的异常出血。对于有生育需求的患者慎用,长期使用需监测肝功能。
3.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮能够使子宫内膜蜕膜化,从而起到止血的作用。其为人工合成的孕激素衍生物,具有抗雌激素作用。主要用于子宫内膜增生过快、功能性子宫出血等疾病导致的阴道流血症状。
4.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮属于紧急避孕药,可干扰排卵过程,进而影响子宫内膜环境,达到止血效果。适合在无保护性行为后72小时内使用,以防止意外怀孕。
子宫内膜异位症伴大出血时,应立即就医,遵医嘱使用止血药物如氨甲环酸。必要时,医生会根据具体情况考虑行腹腔镜探查术以评估病情,并可能实施相应的手术治疗。

2024-01-25 23:32

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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