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以前都正常就最近几次不射精是怎么回事
补充说明：以前都正常就最近几次不射精是怎么回事
a******W 2022-03-24 23:07
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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以前都正常就最近几次不射精可能是中枢神经系统病变、睾丸功能异常、输精管阻塞、前列腺炎、龟头敏感度过低等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.中枢神经系统病变
中枢神经系统包括大脑和脊髓，负责控制生殖系统的活动。若存在病变，可能导致神经信号传导障碍，引起射精困难。针对中枢神经系统病变导致的不射精，可以考虑使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂进行治疗，如舍曲林、氟西汀等。
2.睾丸功能异常
睾丸是产生精子和分泌雄激素的主要器官，其功能异常会影响精子质量和数量以及性欲和勃起功能。这会导致无法达到足够的刺激以触发射精反射。对于睾丸功能异常引起的不射精，可遵医嘱使用释放激素类似物改善病情，比如亮丙瑞林、戈舍瑞林等。
3.输精管阻塞
输精管阻塞是指精子运输管道被阻断，使精子不能顺利到达尿道，从而影响射精。此时由于没有精子排出，因此不会出现射精的情况。手术切除阻塞部分是治疗输精管阻塞的有效方法，例如输精管吻合术、附睾切开复通术等。
4.前列腺炎
前列腺炎是由细菌感染或其他因素导致的前列腺炎症反应，会引起局部组织水肿和纤维化，压迫尿道和盆底神经丛，进而影响射精功能。抗生素治疗是解决由前列腺炎引起的不射精的关键所在，常用药物有左氧氟沙星、阿奇霉素等。
5.龟头敏感度过低
龟头敏感度过低可能是因为长期过度手淫或者频繁性生活，导致龟头部位的神经肌肉疲劳，敏感度下降。患者可在医生指导下通过行为疗法来提高龟头敏感度，如挤捏法、动停法等。
建议关注睡眠质量，避免熬夜，保持规律的生活作息，有助于改善身体状态。必要时，建议进行相关检查，如体格检查、实验室检测（包括内分泌水平测定）和影像学检查（如超声波扫描）。
2024-01-23 23:19
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前列腺炎是由多种复杂原因和诱因引起的与炎症、免疫和神经内分泌相关的病理变化。其临床表现多样，主要为尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛，如排尿时有烧灼感、尿急、尿频、排尿疼痛，会阴、耻骨上区、腹股沟区、生殖器疼痛不适等。约50%的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响，其中50岁以下的成年男性患病率较高。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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