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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

宝宝羊水吸入性症状包括呼吸困难、发绀、鼻翼扇动、三凹征和口周发干,这些都提示可能存在呼吸道问题,应尽快就医。
1.呼吸困难
由于羊水被吸入呼吸道内,导致气道受阻,影响气体交换,进而引发呼吸困难。主要表现为胸部隆起、呼吸急促和深度增加,伴有喘息声。
2.发绀
羊水中的氧气含量较低,在吸入后会导致机体缺氧,从而引起血液中还原血红蛋白增多,出现发绀的现象。通常可观察到嘴唇、指甲床等皮肤黏膜处颜色呈青紫色。
3.鼻翼扇动
当发生羊水吸入时,会引起肺部炎症反应和水肿,导致通气功能障碍。为了满足身体的氧气需求,呼吸会加深加快,此时需要通过增加呼吸频率来提高吸氧量,因此会出现鼻翼扇动的情况。患者可能注意到鼻子周围肌肉频繁收缩,以增加空气流量。
4.三凹征
羊水进入支气管和肺泡,引起局部痉挛和狭窄,影响气体交换,进一步加重了呼吸困难,此时胸腔负压增大,形成三凹征。典型地表现为吸气时锁骨上窝、胸骨上窝和肋间隙明显凹陷。
5.口周发干
羊水中的成分刺激口腔和咽喉黏膜,可能导致水分蒸发过快,从而引起口周干燥的感觉。此现象可能伴随有口渴、舌头发麻等症状。
针对上述症状,建议进行X光检查、CT扫描或高分辨率成像以评估肺部情况。治疗措施可能包括氧疗、抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾或头孢曲松钠以及肺表面活性剂治疗。家长应注意监测孩子的呼吸模式和肤色变化,确保充足的液体摄入并避免剧烈活动,以减少呼吸困难的风险。

2024-02-19 14:09

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呼吸困难

呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。

  • 症状起因:根据主要的发病机理,可将呼吸困难分为下列五种类型:一.肺源性呼吸困难:由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式:1)吸气性呼吸困难:表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难:呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难:见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难:常见于左心功能不全所致心源性肺水肿,其临床特点:1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难,卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音,并随体位而变化。4)X线检查:心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难:各种原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、pH降低,刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢,增加呼吸通气量,表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢,使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难:重症贫血可因红细胞减少,血氧不足而致气促,尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降,刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难:重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢,出现异常的呼吸节律,导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹,导致严重的呼吸困难;另外,癔症也可有呼吸困难发作,其特点是呼吸显著频速、表浅,因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。

  • 可能疾病:儿童尖锐湿疣  艾滋病导致的肺结核  心脏病  淋巴管肌瘤  血气胸  

  • 常见检查: 纤维支气管镜  动态心电图  多普勒超声心动图  胸部平片  一秒用力呼出量/用力肺活量比值  呼气高峰流量  

  • 就诊科室:呼吸、心血管内科

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