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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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宝宝肺不张可能是由先天性气管发育异常、胎粪吸入综合征、羊水吸入、先天性膈疝、感染性肺炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.先天性气管发育异常
先天性气管发育异常包括各种先天性畸形,如狭窄、闭锁等,导致气道部分或完全阻塞,引起肺部气体交换受阻,进而发生肺不张。对于先天性气管发育异常引起的肺不张,手术矫正是一种有效的治疗方法,例如支气管镜下气管插管术。
2.胎粪吸入综合征
胎粪吸入综合征是指胎儿在分娩过程中吞入混有胎便的羊水,导致呼吸道阻塞和肺不张。胎粪中含有大量黏液和脱落细胞,可引起急性呼吸窘迫综合征。胎粪吸出术后可以缓解症状,但需要密切监测患儿的生命体征以及氧合状态。
3.羊水吸入
羊水吸入是指胎儿在宫内或分娩时吞咽了过多的羊水,导致呼吸道被堵塞,影响到正常的通气功能,从而出现肺不张的情况。轻度的羊水吸入通常不需要特殊处理,重度者需进行紧急抢救,如使用正压通气和胸外按压来改善通气状况。
4.先天性膈疝
先天性膈疝是由于胚胎时期膈肌未完全闭合而导致腹腔内的脏器进入胸腔,压迫肺组织,阻碍其正常生长发育,导致肺泡萎陷而形成肺不张。先天性膈疝的治疗主要是通过手术修复缺损,恢复膈肌的完整性,常用的手术方法包括开胸修补术和腹腔镜下膈疝修补术。
5.感染性肺炎
感染性肺炎是由细菌、病毒或其他病原体侵袭肺实质所引起的炎症反应,在炎症因子的作用下会导致局部渗出增多,影响肺泡的通气和换气功能,进一步发展为肺不张。抗生素治疗是主要手段,医生会根据感染类型和药物敏感试验结果选择合适的抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等。
建议定期带孩子进行肺功能测试和胸部X光检查以评估病情进展。注意观察孩子的呼吸模式是否改变,是否有咳嗽、喘息等症状,以便及时发现并处理任何潜在的问题。

2024-02-08 04:52

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肺不张 (肺不张病,肺膨胀不全,肺陷落)

肺不张(atelectasis)系指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。由于肺泡内气体吸收,肺不张通常伴有受累区域的透光度降低,邻近结构(支气管、肺血管、肺间质)向不张区域聚集,有时可见肺泡腔实变,其他肺组织代偿性气肿。肺小叶、段(偶为肺叶)之间的侧支气体交通可使完全阻塞的区域仍可有一定程度的透光。肺不张可分为先天性或后天获得性两种。先天性肺不张是指婴儿出生时肺泡内无气体充盈,临床上有严重的呼吸困难与发绀,患儿多在出生后死于严重的缺氧。临床绝大多数肺不张为后天获得性,为本章讨论的重点。

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