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心脏搭桥手术后血氧低是什么原因引起的
补充说明：心脏搭桥手术后血氧低是什么原因引起的
a******W 2022-03-25 15:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
心脏搭桥手术后血氧低可能是术后肺栓塞、术后心力衰竭、术后感染、术后贫血、术后心律失常等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后肺栓塞
术后长期卧床导致下肢深静脉血流缓慢、血液凝固性增加，容易形成血栓。当血栓脱落并随着血液循环到达肺部时，可能会阻塞肺动脉，引起肺栓塞。抗血小板药物如阿司匹林和氯吡格雷可预防血栓形成，减少肺栓塞风险。
2.术后心力衰竭
术后心力衰竭是由于心脏负荷过重或心肌受损导致心脏泵血功能下降，无法有效将血液输送到身体各部位而引起的一系列临床综合征。此时心脏收缩功能减弱，每次搏动泵出的血液量减少，从而影响到全身器官的供血和氧气供应，进而出现呼吸困难、胸闷等症状。利尿剂如和螺内酯可用于缓解术后心力衰竭患者的水肿和呼吸困难。
3.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体侵入伤口或植入物引起的炎症反应。感染会导致局部组织发红、肿胀、疼痛和发热，这些都可能导致患者感到不适和呼吸急促。抗生素治疗是解决术后感染的主要手段，医生会根据感染类型和严重程度选择合适的抗生素进行治疗，如青霉素、头孢菌素等。
4.术后贫血
术后贫血可能由出血、营养不良或铁缺乏引起。贫血会导致血液携氧能力降低，从而影响机体各组织器官的正常生理功能，包括心血管系统和呼吸系统的功能，导致心慌、气短、乏力等症状。补充铁质是纠正术后贫血的有效方法之一，口服补铁剂或注射铁剂均可提高血红蛋白水平。
5.术后心律失常
术后心律失常是指心脏节律异常，可能是由于手术创伤、麻醉药物的影响或者术后心脏结构改变所致。心律失常会影响心脏的泵血功能，导致血液回流受阻，进而影响到肺部的血液循环，使患者出现呼吸困难的症状。对于术后心律失常，可以使用、美托洛尔等β受体拮抗剂来控制心率，改善症状。
术后应密切监测血氧饱和度，定期复查胸部X光片或CT扫描以评估肺栓塞的可能性。建议进行心电图和超声心动图检查，以排除术后心律失常和心力衰竭的情况。
2024-03-22 15:18
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
