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放化疗后拔牙有什么风险
补充说明：放化疗后拔牙有什么风险
a******W 2022-03-25 15:01
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
放化疗后拔牙有血小板减少、放射性黏膜炎、骨髓抑制、感染风险增加和并发二次肿瘤的风险。
1.血小板减少
放疗和化疗可能影响巨核细胞产生血小板的能力，导致血液凝固障碍。可能出现出血倾向，严重时可引起皮下瘀斑、呕血、咯血等，甚至颅内出血，威胁生命安全。
2.放射性黏膜炎
由于电离辐射导致口腔黏膜组织受到损伤，出现炎症反应。表现为口腔疼痛、口干、吞咽困难等症状，长期存在可能导致营养不良。
3.骨髓抑制
骨髓造血干细胞对放射线敏感，接受放射治疗后其功能受损或暂时停止工作，无法正常制造红细胞、白细胞和血小板。患者可能出现乏力、头晕、食欲减退等贫血症状，以及易感染、出血等问题。
4.感染风险增加
在接受放化疗期间，患者的免疫系统会因药物的影响而削弱，此时进行拔牙手术会导致细菌进入血液循环并扩散至全身，进而引发严重的并发症。这可能会导致长时间的面部肿胀、张口受限等现象发生，还可能会诱发心绞痛、脑血管意外等疾病的发生概率增高。
5.并发二次肿瘤
因为放化疗具有一定的细胞毒性作用，在杀灭癌细胞的同时也会对正常的细胞造成伤害，从而增加患二次肿瘤的风险。如果患者本身患有癌症，再并发二次肿瘤则病情更加复杂，治疗难度更大，不利于疾病的恢复。
建议密切监测身体状况，定期复查以评估血液指标及放射性效应。若出现异常情况应及时告知医生并调整治疗方案。
2024-03-27 06:21
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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