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水蛭对肝的副作用
补充说明：水蛭对肝的副作用
a******W 2022-03-25 15:04
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医生回答(1)
李焕晨 主治医师 三甲
擅长：全科
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水蛭可能导致肝功能异常、肝酶升高、胆红素升高、肝脏纤维化以及肝区疼痛等副作用。如果这些症状持续存在或加重，应立即就医以评估肝脏受损情况并接受适当治疗。
1.肝功能异常
肝功能异常是指肝脏代谢、解毒和分泌等功能发生障碍，主要是因为水蛭中的某些成分会损伤肝细胞。可能导致血液中转氨酶水平升高，引起恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。
2.肝酶升高
肝酶包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，它们主要存在于肝细胞内。使用水蛭后会导致肝细胞受损，使这些酶从破损的肝细胞进入血液循环中，导致其浓度增加。可能引发乏力、食欲减退等症状，严重时可导致黄疸和腹水。
3.胆红素升高
胆红素是由衰老的红细胞分解而成，在肝脏中被摄取并转化为直接胆红素。使用水蛭会引起肝细胞损伤，降低其摄取和转化胆红素的能力，进而导致血清总胆红素浓度上升。高胆红素血症可能导致皮肤和眼白部分发黄，伴随瘙痒、疲劳等不适感。
4.肝脏纤维化
肝脏纤维化是由于组织修复过程中过度产生胶原蛋白所引起的，使用水蛭可能会刺激肝脏炎症反应，促进胶原蛋白的合成，从而加速肝脏纤维化的进程。患者可能出现右上腹胀满、食欲不振、体重减轻等症状，进一步发展为肝硬化。
5.肝区疼痛
肝区疼痛通常是因为水蛭引起的肝炎或肝损伤导致肝脏肿大压迫邻近器官而产生的不适感。患者可能经历持续性或阵发性的肝部钝痛，有时伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。
在使用水蛭进行治疗期间，应密切监测肝功能，避免长期大量摄入以减少潜在的肝毒性风险。
2024-04-01 14:14
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肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)，即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候，针对不同的表现采用不同的治疗方法，比如：保肝，降黄，抗病毒，降脂等对症治疗。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：一、感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
可能疾病：肝炎 小儿肝母细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 对乙酰氨基酚中毒 蚕豆病
常见检查： 肝脏B超 血清甲型肝炎抗原 脑磷脂胆固醇絮状试验 反映肝脏贮备功能的试验 絮状沉淀试验 肝功能
就诊科室：肝病、消化、内科、传染科
