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幽门螺旋杆菌阳性但用了四联疗法无效怎么办
补充说明：幽门螺旋杆菌阳性但用了四联疗法无效怎么办
a******W 2022-03-25 15:04
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
幽门螺旋杆菌阳性一般指幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染用了四联疗法无效，可以通过更换药物、调整饮食习惯、继续治疗、手术治疗、中医治疗等方式进行处理，以免加重病情。
1、更换药物
如果患者在治疗期间没有遵医嘱按时用药，可能会使药物治疗效果受到影响。患者可以遵医嘱进行药物的调整，也可以通过提前更换药物的方式进行处理。
2、调整饮食习惯
患者应避免吸烟、酗酒，同时还要避免食用辛辣刺激性的食物，如辣椒、花椒等。患者可以适当进食清淡易消化的食物，如小米粥、面条等，以免加重胃肠道负担。
3、继续治疗
幽门螺杆菌感染通常需要进行四联疗法，包括两种抗生素、一种质子泵抑制剂、一种铋剂。如果患者在治疗期间没有遵医嘱按时用药，可能会使药物治疗效果受到影响。患者可以遵医嘱继续用药，同时在用药期间需要避免饮酒，以免引起双硫仑样反应，出现头晕、恶心等不适症状。
4、手术治疗
如果患者病情比较严重，出现胃溃疡、胃穿孔等情况，通过上述治疗无法改善，则需要通过手术的方式进行治疗，如胃大部切除术、腹腔镜胃穿孔修补术等。
5、中医治疗
患者还可以通过中医治疗的方式进行处理，可以遵医嘱通过针灸、艾灸足三里穴、中脘穴等穴位进行改善。
如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2022-03-25 20:39
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
雷贝拉唑钠肠溶片
1.活动性十二指肠溃疡；2.良性活动性胃溃疡；3.伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征（GORD）；4.与适当的抗生素合用，可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡；5.侵蚀性或溃疡性胃-食管返流征的维持期治疗。目前疗程超过12个月的药效尚未进行评估。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
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本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
