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肝硬化上消化道出血后腹水会减少吗
补充说明：肝硬化上消化道出血后腹水会减少吗
a******W 2022-03-25 15:04
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝硬化上消化道出血后腹水通常不会自行减轻。
肝硬化是一种慢性肝病，其特征是肝脏组织弥漫性纤维化、肝脏结节性再生、肝小叶结构紊乱和肝功能进行性减退。该疾病会导致肝脏合成白蛋白的能力降低，从而使血浆胶体渗透压下降，促进液体从血液循环中进入腹腔形成腹水。此外，肝硬化患者的门静脉高压也会增加，使血液更容易从食管胃底静脉曲张破裂处渗漏到腹腔内，这进一步促进了腹水的形成。因此，肝硬化上消化道出血后腹水一般不会自行减轻，需要积极治疗以防止病情恶化。
对于肝硬化患者出现上消化道出血后腹水不减少或持续加重时，需警惕肝肾综合征的发生，这是一种由严重的肝脏疾病引起的急性肾功能衰竭，可能危及生命。
在处理肝硬化合并上消化道出血及腹水的情况下，应避免使用可能引起胃黏膜损伤的药物，如非甾体抗炎药，以免加重出血症状。同时，应密切监测患者的水电解质平衡状态，及时纠正贫血和电解质紊乱，预防并发症发生。
2024-02-21 03:58
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
