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远端脾肾静脉分流术对肾有影响吗

发病时间:不清楚

远端脾肾静脉分流术对肾有影响吗

补充说明:远端脾肾静脉分流术对肾有影响吗

a******W 2022-03-25 15:00

远端脾肾静脉分流术 肾脏 手术 门脉高压 脾肿大 心脏 心力衰竭 慢性肾病 高血压

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医生回答(1)

孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心

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远端脾肾静脉分流术不会直接损害肾脏,但可能会影响肾脏的功能。
该手术主要用于缓解门脉高压引起的脾肿大和血液回流受阻的情况,可间接地减轻心脏负荷,防止长期右心负荷增加导致的心力衰竭,有利于维护患者的全身血液循环稳定。
如果患者存在慢性肾病或高血压等基础疾病,术后需密切监测肾功能变化,以避免加重病情。
在实施远端脾肾静脉分流术前,应评估患者的整体健康状况,并考虑是否存在潜在的肾脏风险因素,以确保手术的安全性和有效性。

2024-02-25 09:19

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有明显门静脉高压,伴有广泛的食管和胃底静脉曲张,并有严重的或反复多次曲张静脉破裂大出血者,即可尽早争取行分流术治疗。手术时机甚为重要,急症出血时尽量避免分流手术,应经保守治疗使出血停止,一般情况好转,肝功为ⅰ、ⅱ级时再施行手术为宜(表1),此外,年龄最好在50岁以下。预防性分流的意见分歧较多,适应证更应慎重。  在行脾切除同时,利用脾静脉近端与左肾静脉前壁行端侧吻合术,使高压的门静脉血经吻合口流入低压的肾静脉,达到降压目的,同时也解决了脾功能亢进问题。但因吻合口较小,术后易发生狭窄和血栓形成,同时肝性脑病发生率亦较高,近年渐被选择性分流替代。

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