发病时间：不清楚
抗精神病药物引起的急性肌张力障碍怎么消除
补充说明：抗精神病药物引起的急性肌张力障碍怎么消除
a******W 2022-03-25 15:08
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
抗精神病药物引起的急性肌张力障碍可能由氯丙嗪、氟哌啶醇、硫必利、阿立哌唑、奥氮平等药物导致，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.氯丙嗪
氯丙嗪通过竞争性阻断中枢神经系统中的多巴胺受体，导致神经递质失衡，进而影响运动功能。这会导致肌肉僵硬和痉挛。针对氯丙嗪引起的肌张力障碍，可以考虑使用苯海索进行治疗，此药能降低胆碱能神经系统的活动，缓解氯丙嗪所致的锥体外系反应。
2.氟哌啶醇
氟哌啶醇是一种具有高度亲和性的D2受体拮抗剂，过量使用时可引起过度抑制大脑边缘系统多巴胺的功能，导致肌张力障碍的发生。针对氟哌啶醇引起的肌张力障碍，可以考虑使用东莨菪碱进行治疗，此药能够对抗乙酰胆碱的M-胆碱受体，从而起到松弛肌肉的作用。
3.硫必利
硫必利是具有去甲肾上腺素能作用的抗精神病药物，能增强纹状体内多巴胺的代谢，减少其含量，使过度亢进的皮层-纹状体-脊髓通路恢复正常，改善精神分裂症的精神运动性兴奋、冲动行为等阳性症状。针对硫必利引起的肌张力障碍，可以考虑使用金刚烷胺进行治疗，此药能促进脑内多巴胺的释放，增加纹状体内的多巴胺浓度，缓解肌张力障碍的症状。
4.阿立哌唑
阿立哌唑是一种新型非典型抗精神病药物，具有较强的5-HT2A受体拮抗作用，可能通过调节5-HT2A受体活性来减轻氯氮平对黑质-纹状体多巴胺通路的影响，从而改善氯氮平诱发的肌张力障碍。针对阿立哌唑引起的肌张力障碍，可以考虑使用普瑞巴林进行治疗，此药为钙通道阻滞剂，能抑制突触前膜钙离子的进入，减少神经递质的释放，缓解肌张力障碍的症状。
5.奥氮平
奥氮平属于非典型抗精神病药物，具有较强的5HT2A受体拮抗作用，能有效阻断多巴胺D2受体，提高中枢神经系统中多巴胺的水平，有助于控制氯氮平所引起的肌张力障碍。针对奥氮平引起的肌张力障碍，可以考虑使用丁苯那嗪进行治疗，此药能选择性地阻断中枢神经系统中的多巴胺D2受体，降低多巴胺的活性，缓解肌张力障碍的症状。
患者需要密切监测任何新的或恶化的运动异常，建议定期进行神经科评估以及肌电图检查以监测病情变化。必要时，应立即停用相关抗精神病药物并咨询医生调整治疗方案。
2024-02-08 03:25
举报相关问题
向医生提问
肌张力障碍综合征(dystonicsyndrome)简称肌张力障碍(dystonia)，是主动肌与拮抗肌收缩不协调或过度收缩，引起以肌张力异常动作和姿势为特征的运动障碍综合征，具有不自主性和持续性特点。尽管名为肌张力障碍综合征，但肌张力的变化不引人注意，而引人注意的是异常的体位姿势和不自主的变换动作。肌张力障碍可影响受累肢体的正常运动幅度、范围、速度和肌肉的硬度等。
肾宝片
调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女白带清稀。
重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)
①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
正清风痛宁缓释片
祛风除湿，活血通络，利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者，症见：肌肉酸痛，关节肿胀，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。
阿立哌唑片
1.用于治疗精神分裂症。 2.在精神分裂症患者的短期（4周和6周）对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
