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为什么利尿药可引起血糖增高
补充说明：为什么利尿药可引起血糖增高
a******W 2022-03-25 15:00
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精选回答(1)
利尿药通过促进尿液排出而增加水分丢失，引起口渴和饮水量增加，进而导致尿量减少，从而引起血糖增高。该情况可能是由于胰岛素抵抗、高血糖状态、电解质失衡、脱水或糖代谢异常等病因导致的。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.胰岛素抵抗
利尿剂通过促进肾脏排钠和排水来发挥作用，此时身体为了维持血容量而产生抗利尿激素分泌增多，从而降低肾小管对葡萄糖的重吸收，导致血糖升高。患者可在医生指导下使用二甲双胍、吡格列酮等改善机体对胰岛素敏感性的药物进行治疗。
2.高血糖状态
利尿剂可以增加尿液排出，减少体内水分，进而刺激肾上腺皮质分泌醛固酮，导致血糖水平上升。患者需要遵医嘱服用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖类药物控制病情。
3.电解质失衡
利尿剂会引起钾离子丢失过多，导致细胞外液中的钠离子浓度升高，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使醛固酮分泌增加，保钠排钾，进一步加重高钠低钾的状态，促使血糖偏高的发生。补充钾制剂是纠正电解质失衡的主要手段。常用的补钾药物包括氯化钾片、枸橼酸钾颗粒等口服补钾制剂以及注射用磷酸肌酸钠等静脉补钾制剂。
4.脱水
利尿剂会导致体内的水分流失过快，从而使血液浓缩，血糖浓度相对升高。轻度脱水可通过口服补液盐溶液缓解，重度则需静脉输注生理盐水、复方氯化钠注射液等进行治疗。
5.糖代谢异常
长期应用利尿剂可能会干扰正常的糖代谢过程，影响胰岛β细胞的功能，导致血糖调节能力下降，出现暂时性血糖升高的现象。患者可以在医生指导下使用格列齐特片、格列吡嗪片等促胰岛素分泌剂进行治疗。
建议定期监测血糖水平以评估治疗效果和调整用药方案。必要时，可能还需要进行肾功能测试和电解质分析，以全面了解病情变化。
2024-04-10 14:00
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口渴(thirsty)口干想喝水。口渴的原因很多，如果说中枢系统出了问题，老会觉得渴，实际上不缺水，也没有出现口干的现象，但是中枢神经反应出来就是口渴要喝水。还有是免疫性的疾病，叫干燥综合症，不仅只是口渴，还包括各种粘膜的干燥，比如说眼睑结膜的干燥，到医院去检查。不要只做糖尿病的检查，尿崩症也会有异常口渴的状况。会感觉口渴的病有很多，但是有的人就是习惯把水带在身上，习惯成自然不是病。
症状起因：当天气炎热、做重体力劳动、失血、烧伤、呕吐、腹泻、因高温(中暑)而大量出汗的时候，人们都会感到口渴，这是因为人体内严重缺水而导致的口渴。在这种状况下，人们往往会出现口干舌燥、面容憔悴、眼窝塌陷、皮肤干瘪而不能舒展等症状。还有人会因为当天吃的食盐过多，从而引起口渴症状。
可能疾病： 锌中毒
就诊科室：内分泌、神经、肾
