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腹部部分肠管扩张是怎么回事
补充说明：腹部部分肠管扩张是怎么回事
a******W 2022-03-25 15:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹部部分肠管扩张可能是由寄生虫感染、食物不耐受、慢性肠梗阻、巨球蛋白血症、结核病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.寄生虫感染
寄生虫侵入肠道壁后可刺激局部组织产生炎症反应，导致肠壁增厚和狭窄，进而引起肠腔内压力增高、内容物积聚而发生扩张。针对寄生虫感染的治疗通常采用抗寄生虫药物如阿苯达唑等进行针对性治疗。
2.食物不耐受
由于小肠黏膜损伤导致消化吸收功能障碍，当摄入某些特定食物时会引起免疫系统异常反应，从而出现腹泻、腹胀等症状。这会导致肠道运动减慢，进而影响食物通过肠道的速度，进而可能导致肠管扩张。对于食物不耐受引起的症状，可以考虑使用乳糖酶制剂来帮助分解食物中的乳糖。
3.慢性肠梗阻
慢性肠梗阻是指一段肠管长时间被堵塞，使肠内容物无法正常运行和排出，此时为了克服梗阻处的压力差，肠管会代偿性地加强蠕动以促进排空，但这种过度的蠕动可能会导致肠管暂时性的扩张。手术切除病变肠段是根治慢性肠梗阻的主要方法，例如开腹探查术、肠粘连松解术等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓中单克隆IgM增多，血液中IgM水平升高，高浓度的IgM可通过与红细胞表面的补体调节蛋白结合形成免疫复合物，导致补体活化、C3沉积于受损血管壁，进而引起微血管炎和血栓形成，造成肠壁缺血、水肿和坏死，继而引发肠管扩张。患者可在医生指导下使用烷化剂进行化疗，常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
5.结核病
结核分枝杆菌侵犯肠道后，机体免疫系统会启动防御机制对抗病原体，此时会出现炎症反应，导致肠壁纤维化和狭窄，进而影响食物的正常运输，使食物残留在肠道中，增加肠管内的压力，久之就会形成肠管扩张的现象。常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，需要遵循医嘱足疗程服用。
建议定期复查腹部超声或其他影像学检查，监测肠管扩张的情况。必要时还可进行小肠镜检查，以便进一步评估病情。日常生活中注意饮食调整，避免食用可能加重症状的食物，如高脂、辛辣食品。
2024-03-24 00:44
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肠梗阻(intestinalobstruction，ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症，可因多种因素引起。起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症、休克、死亡。当然，如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展，以致治愈。常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。
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