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牙髓炎为什么躺着疼站着不疼
补充说明：牙髓炎为什么躺着疼站着不疼
a******W 2022-03-25 15:02
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
牙髓炎导致的疼痛可能与牙髓腔内压力增高、牙周膜水肿、根尖周组织炎症、牙齿脱位、牙龈肿胀等病因有关。由于体位变化引起头部血液循环变化，从而影响疼痛程度，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.牙髓腔内压力增高
当龋坏侵入到牙髓组织时，细菌感染导致血管扩张和液体积聚，进而引起牙髓腔内压力增高。这种压力变化会导致神经敏感度增加，从而引起疼痛。患者可在医生指导下使用镇痛药物如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。
2.牙周膜水肿
由于炎症因子刺激，造成局部毛细血管通透性增加，血浆外渗至牙周间隙中，使牙周膜发生充血、水肿的现象。此时由于体位改变，重力作用下血液回流受阻，可加重水肿程度，从而出现躺下后疼痛加剧的情况。针对此现象，患者可通过服用非甾体抗炎药进行止痛处理，如阿司匹林、塞来昔布等。
3.根尖周组织炎症
根尖周组织受到细菌感染时，会引起炎症反应，产生大量炎症介质，这些介质会刺激周围的神经末梢，引起疼痛感。炎症还可能导致周围软组织肿胀，进一步压迫神经，加重疼痛。对于此类病症，患者可以遵医嘱口服抗生素类药物进行治疗，比如甲硝唑、克林霉素等。
4.牙齿脱位
牙齿脱位是指牙齿从牙槽窝中脱离出来，可能会损伤牙髓组织，引起剧烈的疼痛。此外，牙齿脱位后会对周围组织造成机械性刺激，也会引起疼痛。如果确诊为牙齿脱位，应尽快就医进行复位固定手术，以减少疼痛并促进愈合。
5.牙龈肿胀
牙龈肿胀多由牙龈炎或牙周病引起，炎症反应导致局部血管扩张和细胞浸润，从而引起牙龈红肿和疼痛。炎症还会引起局部代谢产物和毒素的释放，这些物质会进一步刺激神经末梢，导致疼痛加剧。患者可以在医生指导下使用消炎止痛药物进行治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
建议定期进行口腔健康检查，特别是有牙髓炎病史的人群，以便早期发现和治疗可能存在的并发症。适当的饮食管理也很重要，避免食用过硬或过冷的食物，以免加重牙髓炎的症状。
2024-02-27 22:01
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牙髓病是指牙髓组织的疾病，包括牙髓炎症、牙髓坏死和牙髓退变。由于牙髓组织处于牙体硬组织包绕之中，只通过根尖孔、侧副根管与外界联系，牙髓急性炎症时，血管充血、渗出物积聚，导致髓腔内压力增高，使神经受压，加以炎性渗出物的刺激而使疼痛极为剧烈。
