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肾功能不全吃什么降糖药较好
补充说明：肾功能不全吃什么降糖药较好
a******W 2022-03-25 15:01
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精选回答(1)
肾功能不全的患者可以遵医嘱服用格列吡嗪、格列齐特、格列本脲、二甲双胍、吡那地尔等降糖药物以控制血糖水平。但是，由于肾功能不全可能影响药物代谢和排泄，使用这些药物时需谨慎并定期监测肾功能。建议患者在医生指导下使用降糖药物，并及时就医以调整治疗方案。
1.格列吡嗪
格列吡嗪适用于饮食控制及减轻体重等治疗不能满意控制的轻、中度2型糖尿病。该药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素而降低血糖。使用时需注意监测肝肾功能，避免与其他可能影响肝肾功能的药物合用。
2.格列齐特
格列齐特可用于饮食疗法和体育锻炼无效的患者。其能促进胰岛β细胞释放胰岛素，从而降低血糖水平。建议从低剂量开始，并根据肾功能调整剂量。同时应注意观察患者的血糖变化情况。
3.格列本脲
格列本脲主要用于饮食控制仍不能满意控制的2型糖尿病。此药物可刺激胰腺β细胞分泌胰岛素以降低血糖浓度。严重肾功能损害者应减少剂量或停用。对于老年患者，起始剂量应较小且须密切监测。
4.二甲双胍
二甲双胍适用于单纯饮食和运动不足以控制血糖的成人2型糖尿病患者。其主要通过抑制肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对葡萄糖的利用来发挥作用。肾功能减退患者无需调整剂量；但如果是接受血液透析或进行持续性缓慢清除的腹膜透析，则每周3次透析的患者最大剂量为每日2000mg，每周两次透析的最大剂量为每日1500mg。
5.吡那地尔
吡那地尔用于治疗慢性肾衰竭引起的高血压。其扩张肾小球出球动脉的作用强于入球动脉，使肾小球毛细血管丛内压力下降，有效降低肾小球滤过压，进而降低尿蛋白排泄率。服用时应考虑肾功能状态，酌情调整剂量。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下使用，尤其是患有肾功能不全的患者。此外，患者还要注意保持良好的生活习惯，如合理膳食、适量运动等，有助于控制血糖水平。
2024-03-27 03:43
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