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糖尿病肾功能不全用什么降糖药
补充说明：糖尿病肾功能不全用什么降糖药
a******W 2021-11-27 20:49
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精选回答(1)
糖尿病肾功能不全可以考虑使用格列吡嗪、格列齐特、格列本脲、那格列奈、米格列醇等药物控制血糖。但是，由于糖尿病肾功能不全的特殊性，使用降糖药需谨慎并遵循医生指导，切勿擅自用药。
1.格列吡嗪
格列吡嗪适用于饮食控制及减轻体重均不能满意控制血糖的患者。该药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。使用时需注意监测低血糖反应，尤其是老年患者和同时接受其他降糖治疗者。
2.格列齐特
格列齐特用于单用饮食疗法效果不佳的成人2型糖尿病。其能促进胰岛β细胞释放胰岛素，从而降低血糖水平。建议从较低剂量开始治疗，并根据血糖水平调整剂量。对肝功能不全患者应减量。
3.格列本脲
格列本脲可用于饮食控制疗效不满意的轻、中度非肥胖性2型糖尿病人，其主要通过抑制肝脏葡萄糖产生，增强外周组织对葡萄糖的利用而降低血糖。起始剂量宜采用每日总剂量的1/4-1/3，分1-2次口服，并逐渐增加至有效剂量，以减少低血糖的发生风险。
4.那格列奈
那格列奈适用于饮食疗法、运动疗法效果不理想的2型糖尿病患者。其可快速抑制肝内葡萄糖输出，改善胰岛β细胞的功能。对于肾功能损伤的患者无需调整剂量；严重肾功能损伤的患者禁用。
5.米格列醇
米格列醇适用于饮食疗法、运动疗法等基础治疗无效、或者饮食疗法加口服药疗效不佳的患者。其能阻断α-葡萄糖苷酶的活性，延缓碳水化合物的消化吸收，降低餐后高血糖。对该品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用，确保安全有效地管理糖尿病及其相关并发症。患者应注意保持良好的血糖控制，定期检查肾功能，避免使用可能损害肾脏的药物，如非甾体抗炎药。
2024-03-28 19:47
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
肝复康丸
收敛、益气、解毒，降谷丙转氨酶。用于急、慢性肝炎，早期肝硬化和肝功能不良。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
