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大脑中动脉狭窄怎么治
补充说明：大脑中动脉狭窄怎么治
a******W 2022-03-25 15:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大脑中动脉狭窄可采取经颅多普勒超声引导微球囊扩张血管成形术、支架植入术、颈动脉内膜剥脱术、抗血小板治疗、降脂治疗等方法进行治疗。
1.经颅多普勒超声引导微球囊扩张血管成形术
经颅多普勒超声引导微球囊扩张血管成形术使用微球囊导管通过狭窄部位进行扩张，以恢复血流。手术通常在局部麻醉下完成。对于大脑中动脉狭窄导致的脑缺血患者是一种有效的治疗手段。
2.支架植入术
支架植入术是将金属网状支架送至狭窄处支撑血管壁，并可能需要辅助使用球囊扩张。此过程需在X光监控下进行。当经颅多普勒超声引导微球囊扩张血管成形术失败或存在复杂病变时可考虑应用。
3.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是在全身麻醉下移除颈部颈总动脉内的斑块，以恢复血流通畅。主要用于治疗颈动脉狭窄引起的脑供血不足。
4.抗血小板治疗
抗血小板治疗包括口服阿司匹林、氯吡格雷等药物，以抑制血小板活化和聚集，预防血栓形成。适用于预防大脑中动脉狭窄所致脑梗死的发生及复发。
5.降脂治疗
降脂治疗主要是服用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等来降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平。对于存在高脂血症且伴有明显血脂升高的患者具有一定的效果。
针对大脑中动脉狭窄的情况，在选择治疗方法前应进行全面评估，包括血管造影以确定狭窄程度和分布情况。同时，应注意控制高血压、糖尿病等相关危险因素，以减少脑卒中的风险。
2024-02-01 16:48
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阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
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