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周围性发绀和中心性发绀的区别
补充说明：周围性发绀和中心性发绀的区别
a******W 2022-03-25 15:02
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精选回答(1)
周围性发绀和中心性发绀的区别在于皮肤温度、黏膜颜色、口唇色泽、肢体末端情况以及病因。
1.皮肤温度
周围性发绀时皮肤呈冷凉感；而中心性发绀时皮肤温暖无汗。
周围性发绀多由血液循环障碍引起血液中还原血红蛋白增多导致，使血液中的氧气含量减少，从而影响了皮肤的毛细血管内氧气的弥散。此时由于心脏泵血功能正常，全身组织器官供氧并未受到明显的影响，因此体温通常不会下降。
2.黏膜颜色
周围性发绀时黏膜呈苍白色或出现大理石样花纹；中心性发绀时黏膜呈樱桃红色。
周围性发绀是由于血液回流受阻引起的局部缺氧，当血液流动不畅时，会影响黏膜处的氧气供应，进而导致黏膜呈现苍白色。这种情况下，虽然身体其他部位仍能获得足够的氧气，但无法有效地将氧气输送到受损区域，所以黏膜会呈现出异常的颜色。
3.口唇色泽
周围性发绀时口唇呈青紫色；中心性发绀时口唇呈鲜艳的红色。
周围性发绀时，由于血液流通不畅，会导致血液中的氧气含量降低，从而使血液呈现为暗红色，进而使得口唇呈现青紫色。中心性发绀时，由于肺部疾病等原因导致血液中的氧气含量增加，血液呈现鲜红色，因此口唇呈现鲜艳的红色。
4.肢体末端情况
周围性发绀时可伴随麻木、刺痛等不适症状；中心性发绀时一般没有上述不适症状。
周围性发绀时，由于外周血管收缩以维持血压，可能导致四肢末端血液循环不良，出现麻木、刺痛等症状。这些不适症状主要是因为血液供应不足引起的。
5.病因
周围性发绀常见于雷诺病、深静脉血栓形成等；中心性发绀常见于高铁血红蛋白血症、先天性心脏病等。
周围性发绀是由外周血管痉挛或狭窄导致血液流出受阻所致，如雷诺病、深静脉血栓形成等。中心性发绀则是因为血液中存在过多的含铁血黄素，如高铁血红蛋白血症、先天性心脏病等。
对于周围性发绀和中心性发绀的情况，应尽快就医进行详细的身体检查和必要的实验室检测，以便明确诊断并采取相应治疗措施。
2024-03-04 13:34
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是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现,也可称为紫绀。
症状起因：(一)血液中还原血红蛋白增高 1.中心性发绀：由于心、肺疾病导致动脉血氧饱和度降低引起。因呼吸系统疾病所引起的发绀称肺性发绀，常见于呼吸道阻塞、重症肺炎、肺淤血、肺水肿、大量胸腔积液、自发性气胸等。因心血管疾病引起的发绀称心性发绀，常见于法洛氏四联症等发绀型先天性心脏病。其临床特点为全身性发绀，除四肢末梢及颜面部(口唇、鼻尖、颊部、耳垂)外，躯干皮肤和粘膜(包括舌及口腔粘膜)也可见发绀，且发绀部位皮肤温暖，局部加温或按摩发绀不消失。 2.周围性发绀：由于周围循环血流障碍所致。见于体循环淤血、周围组织血流灌注不足、局部血液循环障碍，如右心衰竭、大量心包积液、重症休克、血栓闭塞性脉管炎、寒冷刺激等。其临床特点为发绀常出现于肢体末梢与下垂部位，如肢端、耳垂、鼻尖等，发绀部位皮肤发凉，若加温或按摩使之温暖后，发绀即可减轻或消失。 3.混合性发绀：中心性发绀与周围性发绀同时并存，常见于全心衰竭。 (二)异常血红蛋白血症 1.高铁血红蛋白血症：可由伯氨喹啉、亚硝酸盐、磺胺类、硝基苯、苯胺等药物或化学物质中毒所致;也可因大量进食含有亚硝酸盐的变质蔬菜引起“肠源性紫绀”。其临床特点是发绀急骤出现，暂时性、病情危重，氧疗青紫不退，抽出的静脉血呈深棕色，暴露于空气中也不能转变为鲜红色，若静脉注射亚甲蓝、硫代硫酸钠或大剂量维生素C，均可使紫绀消退。还有极少数高铁血红蛋白血症为先天性，患者自幼即有发绀，有家族史，身体健康状况较好。 2.硫化血红蛋白血症：凡能引起高铁血红蛋白血症的药物或化学物质均能引起硫化血红蛋白血症，但患者同时有便秘或服用硫化物，在肠内形成大量 硫化氢为先决条件。此类发绀的临床特点是持续时间长，可达数月或更长时间，患者血液呈蓝褐色。
常见检查：
就诊科室：内科
注射用还原型谷胱甘肽
1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
盐酸班布特罗片
用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿和其它伴有支气管痉挛的肺部疾病。
贝前列素钠片
慢性动脉闭塞性疾病如雷诺氏病、雷诺氏综合征，慢性脑梗塞及其它慢性动脉闭塞性疾病等。
依诺肝素钠注射液
预防静脉栓塞性疾病（防止静脉内血栓形成）尤其与某些手术有关的栓塞。用于血液透析体外循环中，防止血栓形成。治疗深静脉血栓形成。治疗急性不稳定性心绞痛及非Q波心肌梗死，与阿司匹林同用。
