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周围性发绀和中心性发绀的区别ppt
补充说明：周围性发绀和中心性发绀的区别ppt
a******W 2022-04-26 19:02
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精选回答(1)
周围性发绀和中心性发绀的区别在于病因、部位、血液氧合情况、皮肤温度和辅助检查。
1.病因
周围性发绀是由于血液循环中还原血红蛋白增加、毛细血管通透性增高或含铁血黄素沉积所致；而中心性发绀则多由心源性疾病引起，如严重贫血、高铁血红蛋白血症等。前者是因为血液流经肺部时氧气摄取不足导致血液中的还原血红蛋白增多，从而引起发绀；后者则是由于心脏泵血功能障碍，使血液在体循环中滞留并形成缺氧状态。
2.部位
周围性发绀主要影响四肢、手指、脚趾末端及耳垂等处；而中心性发绀通常出现在口唇、口腔黏膜和指甲床。这是因为在周围性发绀中，血液流速减慢致使局部组织缺氧；而在中心性发绀中，心脏无法有效地将血液泵出，造成身体各处包括中枢区域在内的广泛缺氧。
3.血液氧合情况
周围性发绀患者的血液氧合正常或接近正常；中心性发绀患者则存在不同程度的低氧血症。前者是因为肺部病变导致气体交换受限但不影响血液与氧气的结合能力；后者则因心脏疾病引起回心血量减少或右至左分流而导致动脉血氧含量降低。
4.皮肤温度
周围性发绀患者的皮肤呈温暖状态；中心性发绀患者的皮肤可能感觉寒冷或体温较低。周围性发绀是由于血液在微循环中淤积，阻碍了热量散发，因此皮肤保持较高的温度；而中心性发绀是由于血液循环不畅，导致机体散热困难，从而使皮肤温度下降。
5.辅助检查
周围性发绀的患者常有高铁血红蛋白血症、还原血红蛋白增多等实验室检查异常；中心性发绀则可见心电图异常、心脏超声心动图显示心脏结构改变等。周围性发绀患者的血液中还原血红蛋白浓度升高，这支持了上述关于其成因的假设；中心性发绀患者的实验室检查结果有助于识别潜在的心脏疾病。
在临床实践中，区分周围性和中心性发绀对于诊断至关重要，应通过综合分析患者的症状、体征以及相关检查结果进行鉴别。
2024-02-01 05:10
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是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现,也可称为紫绀。
症状起因：(一)血液中还原血红蛋白增高 1.中心性发绀：由于心、肺疾病导致动脉血氧饱和度降低引起。因呼吸系统疾病所引起的发绀称肺性发绀，常见于呼吸道阻塞、重症肺炎、肺淤血、肺水肿、大量胸腔积液、自发性气胸等。因心血管疾病引起的发绀称心性发绀，常见于法洛氏四联症等发绀型先天性心脏病。其临床特点为全身性发绀，除四肢末梢及颜面部(口唇、鼻尖、颊部、耳垂)外，躯干皮肤和粘膜(包括舌及口腔粘膜)也可见发绀，且发绀部位皮肤温暖，局部加温或按摩发绀不消失。 2.周围性发绀：由于周围循环血流障碍所致。见于体循环淤血、周围组织血流灌注不足、局部血液循环障碍，如右心衰竭、大量心包积液、重症休克、血栓闭塞性脉管炎、寒冷刺激等。其临床特点为发绀常出现于肢体末梢与下垂部位，如肢端、耳垂、鼻尖等，发绀部位皮肤发凉，若加温或按摩使之温暖后，发绀即可减轻或消失。 3.混合性发绀：中心性发绀与周围性发绀同时并存，常见于全心衰竭。 (二)异常血红蛋白血症 1.高铁血红蛋白血症：可由伯氨喹啉、亚硝酸盐、磺胺类、硝基苯、苯胺等药物或化学物质中毒所致;也可因大量进食含有亚硝酸盐的变质蔬菜引起“肠源性紫绀”。其临床特点是发绀急骤出现，暂时性、病情危重，氧疗青紫不退，抽出的静脉血呈深棕色，暴露于空气中也不能转变为鲜红色，若静脉注射亚甲蓝、硫代硫酸钠或大剂量维生素C，均可使紫绀消退。还有极少数高铁血红蛋白血症为先天性，患者自幼即有发绀，有家族史，身体健康状况较好。 2.硫化血红蛋白血症：凡能引起高铁血红蛋白血症的药物或化学物质均能引起硫化血红蛋白血症，但患者同时有便秘或服用硫化物，在肠内形成大量 硫化氢为先决条件。此类发绀的临床特点是持续时间长，可达数月或更长时间，患者血液呈蓝褐色。
常见检查：
就诊科室：内科
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1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
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1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
