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脖子有蜘蛛痣是怎么回事
补充说明：脖子有蜘蛛痣是怎么回事
a******W 2022-03-25 15:08
蜘蛛痣 雌激素 肝脏 血小板减少 遗传性出血性毛细血管扩张症
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精选回答(1)
杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
脖子上出现蜘蛛痣可能是雌激素水平升高、肝脏疾病、血小板减少、凝血因子缺乏、遗传性出血性毛细血管扩张症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.雌激素水平升高
雌激素水平升高会导致毛细血管壁增厚和通透性增加，使血液中的红细胞和血红蛋白渗出到皮肤组织中，形成蜘蛛痣。针对这种情况可以使用他莫昔芬、枸橼酸氯米芬等药物进行调理。
2.肝脏疾病
肝脏疾病如肝硬化时，由于雌激素代谢异常导致雌激素积聚，刺激毛细血管扩张而出现蜘蛛痣。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
3.血小板减少
当存在血小板减少的情况时，机体凝血功能下降，轻微外伤后容易引起皮下出血，从而形成蜘蛛痣。如果是免疫因素引起的血小板减少，可遵医嘱口服、等糖皮质激素类药物进行治疗。
4.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏可能导致血液凝固障碍，微血管破裂后不易止血，形成蜘蛛痣。若为维生素K依赖性凝血因子缺乏所致，则需要及时补充维生素K。例如注射用维生素K1、醋酸可的松注射液等。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，在压力作用下易发生破裂，形成蜘蛛痣。对于此类患者，可通过激光去除蜘蛛痣，如脉冲染料激光、二氧化碳点阵激光等。
针对脖子上的蜘蛛痣，建议患者定期进行超声检查以评估肝脏状况，同时注意观察是否有其他皮肤病变的发生。
2024-03-21 06:20
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蜘蛛痣形态似蜘蛛，痣体旁有放射状排列的毛细血管扩张。蜘蛛痣是肝功能衰竭的警示灯，因为蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化。蜘蛛痣大小不一，大者直径可达1.5cm，中央的痣体隆起皮面，玻片压诊可见搏动，肉眼可见痣体周围的毛细血管扩张，呈放射状排列，好发于躯干以上部位，尤以面，颈和手部多见，亦可发生于外伤部位，常呈一侧性，单发，也可多发，多发者不论年龄大小应疑有肝病存在，于唇，鼻黏膜可发生类似损害，但缺乏明显的典型形态。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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