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双j管放置后一直血尿严重怎么办
补充说明：双j管放置后一直血尿严重怎么办
a******W 2022-03-25 15:06
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
双J管放置后一直血尿严重可以考虑留置输尿管支架、膀胱冲洗、止血药物、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.留置输尿管支架
留置输尿管支架通常通过将一根软管插入体内到达阻塞部位，然后放入支架来实现。支架通常由医生在手术室内定制长度并植入患者体内。此措施旨在提供支撑并引导尿液流动，减少对受损黏膜的刺激。对于双J管放置后出现持续性血尿的患者而言，使用输尿管支架能够有效缓解不适症状。
2.膀胱冲洗
膀胱冲洗是将无菌溶液引入膀胱并通过导管引流出的过程，通常采用间歇性或连续灌注方式。此方法有助于清除血液积聚和细菌感染风险，并可减轻因血尿引起的不适感。对于存在血尿但未发现具体原因者，膀胱冲洗是一种常规护理手段。
3.止血药物
止血药物包括口服或静脉注射给药，如氨甲环酸、维生素K等，需按医嘱规定剂量服用。这类药物能增强凝血功能或抑制纤溶活性以达到止血目的。若血尿是由轻微损伤引起且不存在出血倾向，则使用止血药物可有效控制出血。
4.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能量级冲击波聚焦于目标结石上的原理将其粉碎成小颗粒，一般需要多次治疗才能完成。该技术适合处理直径小于2cm的各种类型结石。对于因双J管移位导致局部压迫而引发血尿者，体外冲击波碎石可解除压迫状态。
5.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉下穿刺肾脏，在X线监视下取出结石的一种微创手术，时间约30-60分钟。此手术适用于多发性或复杂性肾结石以及鹿角形结石。对于因双J管移位引起顽固性血尿者，该手术可通过直视下彻底清除结石及坏死组织。
建议密切监测血尿程度变化，定期复查以便及时发现异常。同时应保持充足水分摄入，促进尿液排出，避免形成血块堵塞输尿管。
2024-02-29 07:01
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正常的尿液含有极少量的红细胞。中段尿离心后沉渣在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿。
