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心衰病人尿少怎么回事？
补充说明：心衰病人尿少怎么回事？
a******W 2022-03-25 15:07
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心衰病人尿少可能是由心力衰竭、肾功能不全、容量负荷过重、药物副作用、急性心肌梗死等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，导致血液回流受阻，进而影响肾脏血液供应和功能发挥。这使得肾小球滤过率降低，从而减少尿液产生。心力衰竭患者需要限制液体摄入量以减轻心脏负担，如果摄入过多可能导致水肿加重，引起尿量减少。
2.肾功能不全
肾功能不全会导致肾脏清除废物和多余水分的能力减弱，从而使尿液浓缩并减少排泄量。对于慢性肾功能不全引起的尿少，可以遵医嘱使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
3.容量负荷过重
容量负荷过重是指体内液体积聚过多，使心脏承受额外压力而难以有效收缩。此时为了维持血液循环，心脏会通过减少射血来适应，从而减少尿液排出。建议心衰患者日常生活中注意控制钠盐摄入量，以免加重水肿程度。
4.药物副作用
某些抗心衰药物可能具有利尿作用，但长期使用可能导致电解质失衡，进一步影响肾功能。监测电解质平衡是必要的，定期评估药物疗效和不良反应，调整用药方案。
5.急性心肌梗死
急性心肌梗死可导致心脏收缩功能急剧下降，严重时会引起急性左心衰竭，此时由于心脏无法有效地将血液泵出，血液回流到全身各处，包括肾脏，因此会出现尿量减少的情况。针对急性心肌梗死引起的尿少，应立即就医进行紧急处理，例如溶栓治疗或经皮冠状动脉介入术。
除上述提及的原因外，还应注意是否有感染性休克的存在，需及时就医进行针对性处理。患者平时要保持良好的生活习惯，适当运动，有助于提高身体免疫力和心肺功能。
2024-01-30 15:51
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急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
