发病时间：不清楚
心衰病人尿血是什么原因
补充说明：心衰病人尿血是什么原因
a******W 2022-02-17 18:17
我要咨询
精选回答(1)
心衰病人尿血可能是心力衰竭、肾动脉栓塞、肾小球肾炎、高血压性肾病、糖尿病肾病等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，血液回流至左心室受阻，导致压力增加。当压力超过毛细血管壁的承受能力时，红细胞会破裂并释放出血红蛋白，形成尿血。心力衰竭患者可遵医嘱使用利尿剂如进行治疗，以减轻心脏负担和水肿。
2.肾动脉栓塞
肾动脉栓塞是由于血液循环中的血栓或其他固体物质堵塞了肾动脉，导致肾脏缺血、坏死，进而引起尿血的症状。对于肾动脉栓塞引起的尿血，通常需要紧急介入治疗，如经皮穿刺血管内溶栓术或经皮穿刺血管内取栓术。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病，炎症反应使肾小球滤过膜通透性增高，蛋白质和红细胞漏出，出现尿血的现象。肾小球肾炎的治疗需个体化，可能包括糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗，如和环磷酰胺。
4.高血压性肾病
长期未控制好的高血压会导致肾小球内囊压力升高，肾小球纤维化、硬化、萎缩，甚至肾功能衰竭，从而引起尿血的情况发生。如果确诊为高血压性肾病，应积极控制血压，常用药物有硝苯地平缓释片、氢等。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为高血糖导致微血管病变，使肾小球基底膜增厚，通透性增高，红细胞漏出而出现尿血。糖尿病肾病患者需要优化血糖管理，同时遵循医生建议调整饮食结构，如减少碳水化合物摄入量。
针对心衰患者的尿血现象，应立即就医以便评估病情严重程度并采取相应治疗措施。除上述提及的原因外，还应注意是否存在感染性心内膜炎的可能性。在诊断过程中，可能会建议进行超声心动图、肾功能检测以及尿液分析等检查，以进一步确认诊断并制定适当的治疗方案。
2024-03-16 01:41
举报相关问题
向医生提问
急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
红花清肝十三味丸
清肝热，除“亚玛”病，解毒。用于肝功衰退，配毒症，“亚玛”病，腰肾损伤，尿频、尿血。尤其对血热引起的眼病有效。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
注射用尿激酶
品主要用于血栓栓塞性疾病的溶栓治疗。包括急性广泛性肺栓塞、胸痛6—12小时内的冠状动脉栓塞和心肌梗死、症状短于3—6小时的急性期脑血管栓塞、视网膜动脉栓塞和其他外周动脉栓塞症状严重的骼-股静脉血栓形成者。也用于人工心瓣手术后预防血栓形成，保持血管插管和胸腔及心包腔引流管的通畅等。溶栓的疗效均需后继的肝素抗凝加以维持。
