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慢粒白血病白细胞下降的原因
补充说明：慢粒白血病白细胞下降的原因
a******W 2022-03-25 15:02
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢粒白血病白细胞下降可能是由于药物副作用、骨髓抑制、感染、营养不良或化疗反应导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1. 药物副作用
由于慢性粒细胞性白血病患者在接受靶向治疗时，通常会选择一些能够干扰细胞增殖的药物。这些药物在杀死癌细胞的同时也会对正常细胞造成损伤，导致白细胞减少。针对药物副作用引起的白细胞减少，可以考虑使用糖皮质激素进行治疗，如、等。
2. 骨髓抑制
骨髓是产生各种血细胞的地方，在接受放疗和化疗后，骨髓的功能会被暂时抑制，无法正常工作，进而影响到血液中白细胞的数量。对于骨髓抑制导致的白细胞减少，可遵医嘱使用重组人粒细胞刺激因子注射液、重组人白介素-31β受体激动剂注射液等升白细胞药物进行治疗。
3. 感染
当机体受到细菌或病毒感染时，免疫系统会启动防御机制来对抗病原体，这会导致白细胞数量增加以应对感染。但若感染未得到及时控制，则可能导致白细胞持续消耗而出现下降的情况。如果是由感染引起白细胞减少，需要积极寻找并消除感染源，同时配合医生使用抗生素或抗病毒药物进行治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、利巴韦林颗粒等。
4. 营养不良
营养不良可能会影响骨髓造血功能，导致白细胞生成不足。改善营养状况有助于恢复骨髓造血功能，可在医师指导下调整饮食结构，补充蛋白质和维生素，必要时可通过口服或静脉途径给予营养支持治疗。
5. 化疗反应
化疗通过破坏快速分裂的细胞来杀死癌细胞，包括白细胞，因此会导致白细胞计数下降。化疗期间应密切监测血常规变化，及时发现和处理白细胞减少，可遵照医生的意见使用环磷酰胺注射液、盐酸伊立替康注射液等升高白细胞的药物进行治疗。
建议定期复查血象，以便及时发现白细胞的变化。除上述提及的升白细胞药物外，还可以遵医嘱使用鲨肝醇片、维生素B4片等药物促进白细胞生成。
2024-03-14 07:27
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1847年德国病理学家鲁道夫魏尔啸首次识别了白血病。白血病的病源是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。骨髓中的干细胞(stem cell)每天可以制造成千上万的红血球和白血球。白血病病人过分生产不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。
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