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慢粒白血病白细胞下降的原因
补充说明：慢粒白血病白细胞下降的原因
a******W 2022-05-03 21:05
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢粒白血病白细胞下降可能是由于药物副作用、骨髓抑制、感染、营养不良或化疗反应导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.药物副作用
由于慢性粒细胞性白血病患者在接受靶向治疗时使用了特定的药物，如甲磺酸伊马替尼、达沙替尼等，这些药物可能会对骨髓造血功能产生一定的抑制作用，导致白细胞减少。针对药物副作用引起的白细胞减少，可以考虑应用利可君片进行治疗。该药能够增强骨髓造血干细胞的功能，促进白细胞增生和分化，从而改善白细胞数量不足的情况。
2.骨髓抑制
骨髓是人体内最重要的造血器官，负责生产各种类型的血细胞。当骨髓受到抑制时，其产生的白细胞数量会显著减少，这是慢粒白血病患者常见的临床表现之一。对于由骨髓抑制引起的白细胞减少，可以通过注射重组人粒细胞刺激因子注射液来提升白细胞水平。该药物能够模拟天然的造血生长因子的作用，加速白细胞的生成和释放。
3.感染
感染会导致机体免疫系统处于应激状态，进而影响骨髓中白细胞的生成和释放，使白细胞数量下降。如果是由感染引起白细胞减少，需要及时就医并接受相应的抗感染治疗，例如遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物以控制感染。
4.营养不良
营养不良可能导致骨髓造血微环境受损，进而影响白细胞的生成和成熟，使其数量减少。补充营养是解决由营养不良引起的白细胞减少的有效方法。建议增加富含铁质、叶酸以及维生素B12的食物摄入量，如红肉、绿叶蔬菜和鱼类。
5.化疗反应
慢粒白血病患者在接受化疗时，某些化疗药物会对骨髓造血干细胞造成损伤，导致白细胞生成受阻，进一步降低白细胞计数。若化疗反应导致白细胞减少，可通过静脉注射升白针进行快速提升。常用的有重组人粒细胞集落刺激因子注射液、重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子注射液等。
患者应定期监测血常规，以便早期发现白细胞的变化。必要时，医生可能会推荐进行骨髓活检以评估骨髓造血功能。患者平时应注意休息，保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免加重病情。
2024-03-08 19:01
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1847年德国病理学家鲁道夫魏尔啸首次识别了白血病。白血病的病源是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。骨髓中的干细胞(stem cell)每天可以制造成千上万的红血球和白血球。白血病病人过分生产不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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