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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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宝宝咳嗽伴随恶心呕吐,可能是胃食管反流、上呼吸道感染、支气管炎、哮喘、先天性心脏病等疾病的表现。这些症状可能提示不同的病因,因此建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胃食管反流
胃食管反流是由于胃内容物逆流入食管引起的一系列临床症状和并发症。当胃酸或其他消化液回流到咽喉部时,会引起喉咙刺激和不适感,从而导致咳嗽。可遵医嘱使用促动力药物进行改善,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.上呼吸道感染
上呼吸道感染是由病毒或细菌引起的鼻腔、咽或喉部黏膜炎症,这些部位发生炎症反应时,会导致局部水肿,进而出现咳嗽的症状。同时炎症还会刺激胃肠道,引起恶心呕吐的现象。针对病毒感染所致的上呼吸道感染,通常采取对症治疗,如发热给予退热药,咳嗽则给予止咳剂,如布洛芬缓释胶囊、氢溴酸右美沙芬口服溶液等。
3.支气管炎
支气管炎由多种因素导致的气管、支气管黏膜及其周围组织的炎症,主要表现为咳嗽、咳痰,严重者可出现喘息、呼吸困难等症状。咳嗽时会引起胸腔压力增高,压迫膈肌,使胃内压增高,进而诱发恶心呕吐的情况。患者可以遵照医生的意见服用镇咳类药物来进行缓解,比如复方甘草合剂、氨溴特罗口服溶液等。
4.哮喘
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,常表现为反复发作的喘息、咳嗽、气促和胸闷。哮喘患者的气道处于高反应状态,在受到外界刺激后容易出现咳嗽加剧的情况,此时也会伴随有恶心呕吐的症状。如果确诊为哮喘,可以在医生指导下使用硫酸特布他林雾化吸入用溶液、布吸入气雾剂等支气管舒张剂进行缓解。
5.先天性心脏病
先天性心脏病是指心脏在胚胎发育时期由于心脏大血管形成障碍或者出生之后应自动关闭的通道未能闭合所引起的心室间隔缺损,可导致肺循环血流量增加,左心负荷加重,此时会出现咳嗽反射,而咳嗽又会进一步增加腹内压,因此可能会出现恶心呕吐的症状。对于先天性心脏病,需要及时就医并接受专业治疗,例如经皮穿刺房间隔造口术、经导管封堵术等。
建议密切观察宝宝的症状变化,特别是注意是否有呼吸急促、睡眠不安等情况。必要时,家长还可以带孩子去医院做胸部X光片、电子胃镜以及心脏超声等相关检查,以排除其他潜在的问题。

2024-04-05 13:41

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咳嗽

咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一,它是一种保护性神经反射,通过咳嗽产生呼气性冲击动作,能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。

  • 症状起因:引起咳嗽症状的疾病很多,根据病因不同,主要分以下几类   一、感染因素 1、上呼吸道疾患 感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎 、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。 2、气管、支气管疾患 急 性及慢性支气管炎,、支气管内膜结核、支气管扩张症等。 3、肺、胸膜疾患 肺炎 (细菌性、病毒性、支原体性)、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。 4、传染病、寄生虫病 百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。  二、物理因素 凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。 1、呼吸道阻塞 气管或支气管异物,支气管狭窄(常见于结核)、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症,肺泡微结石症,肺泡癌等。 2、呼吸道受压迫 肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大,胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。   三、化学因素 呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等,也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。   四、过敏因素 过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。   五、其他因素 膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、Wegener 肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等。

  • 可能疾病: 夏季感冒 病毒性喉炎 病毒性支气管炎 痰饮 肾咳

  • 常见检查:

  • 就诊科室:呼吸

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