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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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3岁宝宝胆道梗阻的典型症状包括腹部不适、食欲减退、皮肤黄疸、陶土样便和尿色加深,这些症状可能表明胆道梗阻,应尽快就医。
1.腹部不适
由于胆汁无法正常排出,导致胆管内压力升高,进而出现上腹痛、绞痛等症状。疼痛通常位于右上腹部,可能伴有恶心和呕吐。
2.食欲减退
当发生胆道梗阻时,会导致胆盐缺乏,影响脂肪消化吸收,从而引起食欲不振的现象。这种情况多发生在进食高脂食物后,且伴随有腹泻、体重下降等现象。
3.皮肤黄疸
胆红素代谢障碍会引起血清胆红素浓度升高,超过肝脏摄取、结合和排泄胆红素的能力,进而使未结合胆红素逆流入血,出现皮肤巩膜黄染的情况。主要表现为皮肤和黏膜黄染,可呈浅柠檬色或深黄色,严重者甚至会出现全身皮肤黄染。
4.陶土样便
胆道梗阻时,胆汁不能进入小肠,没有胆盐来乳化脂肪,因此患者会表现出脂肪泻。此外,由于胆盐减少,粪便中胆色素含量降低,所以大便会呈现白陶土样。这种症状通常伴随着大便次数增多、腹泻、腹胀等消化系统症状。
5.尿色加深
胆道梗阻时,胆红素无法随胆汁排出体外,血液中的胆红素水平升高,经肾脏过滤后随尿液排出,使尿液颜色变深。尿液的颜色可能会呈现出浓茶水样或者酱油样的改变。
针对胆道梗阻的症状,可以进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估胆道情况。治疗措施可能包括手术解除梗阻,如经皮肝穿刺胆管引流术或内镜下括约肌切开术。家长应注意观察患儿的饮食习惯和身体状况变化,避免食用高脂肪食物,确保充足的休息,以减轻症状并促进康复。

2024-03-15 15:31

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黄疸 (高胆红素血症)

黄疸(jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin),与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。

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