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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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八个月宝宝反复发烧拉肚子可能是由轮状病毒感染、诺如病毒感染、细菌性痢疾、肠结核、巨球蛋白血症等疾病因素引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.轮状病毒感染
轮状病毒是一种肠道传染性病毒,在侵入人体后,会引起消化道炎症和腹泻。由于婴幼儿免疫系统发育不完善,感染后易出现反复发热、呕吐、水样腹泻等症状。轻至中度脱水可口服补液盐溶液,重度脱水需静脉输液治疗。
2.诺如病毒感染
诺如病毒通过污染的食物或水传播,感染后会导致胃肠炎,引起恶心、呕吐和腹泻等症状。这些症状可能伴有低热,导致反复发热拉肚子的情况发生。轻至中度脱水可通过口服补液盐溶液进行纠正,重症则需要及时就医。
3.细菌性痢疾
细菌性痢疾由志贺菌属引起的肠道传染病,志贺氏菌产生的内毒素作用于机体,使体温调节中枢功能障碍而致发热。同时志贺菌产生外毒素刺激肠黏膜上皮细胞,使其坏死脱落形成溃疡并有炎症渗出物,进而导致腹痛、腹泻等消化道症状。抗生素是主要治疗方法,常用药物包括阿奇霉素、环丙沙星等。
4.肠结核
结核分枝杆菌经消化道进入体内后,可在肠壁淋巴组织定居繁殖,形成溃疡病灶,导致局部组织坏死和渗出,诱发肠粘连、肠梗阻等情况,从而引起腹痛、腹泻的症状。当病情加重时,还会伴随发热的现象。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是由血液中一种名为淋巴浆细胞恶性增生的异常淋巴细胞过度积累所引起的疾病。这种疾病会导致血液中的单克隆IgM抗体水平升高,从而影响正常的免疫应答,使人容易受到感染,出现反复发热、腹泻等症状。对于巨球蛋白血症,通常采用化疗的方式进行缓解,例如环磷酰胺联合。
建议密切监测患儿的体温变化,若持续高烧不退,应及时就医。必要时,医生可能会安排便常规和潜血试验、血常规、C-反应蛋白检测以及针对特定病原体的特异性抗体检测来确认诊断。

2024-02-26 07:09

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细菌性痢疾 (菌痢,志贺菌病)

细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭,而肠道症状轻或缺如,病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗,治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生,但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高,其次是20~39岁青壮年,老年患者较少。

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