发病时间：不清楚
宝宝血清总胆红素偏高是怎么回事
补充说明：宝宝血清总胆红素偏高是怎么回事
a******W 2022-03-25 22:44
总胆红素 生理性黄疸 母乳性黄疸 新生儿溶血病 巨球蛋白血症
我要咨询
精选回答(1)
宝宝血清总胆红素偏高可能是生理性黄疸、母乳性黄疸、新生儿溶血病、巨球蛋白血症、肝炎病毒感染等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.生理性黄疸
生理性黄疸是新生儿体内的胆红素代谢特点所决定的，由于未成熟肝脏处理胆红素的能力较弱，导致血液中的胆红素水平升高。通常情况下，生理性黄疸不需要特殊治疗，一般会在几周内自行消退。
2.母乳性黄疸
母乳中含有一种可以抑制胆红素代谢酶活性的物质，从而影响胆红素的代谢和排泄，引起胆红素水平上升。对于母乳性黄疸，可暂停喂养48-72小时后观察是否能缓解。
3.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的血型不兼容时，会产生抗原-抗体反应，导致红细胞破坏增加。此时，为了补偿红细胞破坏引起的贫血，骨髓造血功能增强，产生大量的胆红素，超过了肝脏摄取、结合和排泄的能力，因此会出现总胆红素偏高的现象。如果是ABO血型不合所致的溶血病，可遵医嘱使用免疫球蛋白进行治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为单克隆IgM增多，导致血液中IgM水平显著增高，进而使胆红素水平升高。患者可在医生指导下通过化疗方式来控制病情发展，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
5.肝炎病毒感染
肝炎病毒在体内繁殖复制的过程中，会对肝细胞造成一定的损伤，导致肝功能异常，出现转氨酶升高等表现，继而会引起胆红素偏高的现象。针对肝炎病毒感染，患者需要及时就医，在医生指导下服用拉米夫定片、恩替卡韦片等药物进行抗病毒治疗。
建议定期监测患儿的血清总胆红素水平，以评估病情变化。必要时，应考虑进行血常规、尿液分析等相关检查，以排除其他潜在的健康问题。
2024-04-07 02:25
举报相关问题
向医生提问
母乳喂养的婴儿，在生后4～7天出现黄疸，2～4周达高峰(血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/L)，一般状况良好无溶血或贫血表现。黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽。黄疸期间若停喂母乳3～4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%。若再用母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达原有程度。随着母乳喂养率的提高母乳性黄疸的发生率逐年提高，目前已达20%～30%。也已成为住院新生儿高胆的主要原因之一，虽然本病预后良好，严重者才需治疗.但为了顺利推广母乳喂养也应引起重视。
多发人群：婴幼儿
典型症状： 溶血性黄疸 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 病理性黄疸 阻塞性黄疸
临床检查： 溶血性黄疸 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 病理性黄疸 阻塞性黄疸
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
沙美特罗替卡松粉吸入剂
沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）是由长效b2受体激动剂与糖皮质激素组成的复方吸入制剂。适用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗。
