首页> 传染病科> 肝病科> 总胆红素> 血清总胆红素偏高26是怎么回事

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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血清总胆红素偏高26μmol/L可能是由胆管阻塞、肝炎、胆汁淤积性肝硬化、溶血性贫血、药物性肝损伤等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆管阻塞
当胆管发生炎症、结石或其他物质堵塞时,会导致胆汁无法正常流入小肠,引起胆管压力增高,继而出现黄疸。此时血清中未结合胆红素和结合胆红素均升高。患者可通过手术切除病变组织来缓解病情,如内镜下逆行胰胆管造影术、经皮肝穿刺胆道引流术等。
2.肝炎
肝炎是由多种因素导致肝脏炎症反应,由于肝细胞受损后,其摄取、结合和排泄胆红素的功能降低,使血液中的胆红素不能及时排出体外,进而造成血清总胆红素偏高的现象。保肝治疗是主要手段,可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行治疗。
3.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是指肝硬化的并发症之一,由于肝细胞受到损害,胆汁分泌减少,胆汁淤积在肝内形成胆汁池,导致胆红素进入血液循环增多,从而引起血清总胆红素偏高。针对胆汁淤积性肝硬化,可以考虑应用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆类药物进行治疗。
4.溶血性贫血
溶血性贫血时,红细胞破坏速度超过骨髓造血补偿能力,导致贫血和黄疸。未结合胆红素增加,超过了肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的能力,因此会出现血清总胆红素偏高的现象。对于溶血性贫血,需要积极寻找并消除诱因,同时配合医生通过输血的方式纠正贫血状态。
5.药物性肝损伤
药物性肝损伤是指由某些药物引起的肝损伤,这些药物可能会干扰肝脏代谢过程,导致胆红素的合成和排泄异常,进而引起血清总胆红素偏高。轻至中度肝功能不全者,可酌情减量;严重肝功能不全者应停药,如水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物。
建议定期监测肝功能指标,以评估病情变化。必要时,可能需进行超声波检查、CT扫描或MRI以确定胆管阻塞的原因。

2024-04-09 05:24

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