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三个月宝宝囟门突出怎么回事
补充说明：三个月宝宝囟门突出怎么回事
a******W 2022-03-25 22:38
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
三个月宝宝囟门突出可能是维生素A中毒、脑积水、颅内压增高、维生素D中毒、巨球蛋白血症等疾病的表现，这些疾病都可能导致颅内压力增高，进而引起囟门突出。囟门突出是儿科急症，家长应立即带孩子就医，以排除严重疾病并获得适当治疗。
1.维生素A中毒
维生素A在体内蓄积过多时，会导致神经兴奋性增强，进而引起颅内压增高的现象。当颅内压力持续升高时，就会导致囟门突出。轻度维生素A中毒可通过停止摄入含维生素A的食物和药物来缓解，严重者需遵医嘱使用依地酸钙钠注射液、二巯丁二钠胶囊等药物进行治疗。
2.脑积水
由于先天畸形、感染、出血等原因导致脑脊液循环受阻，使脑脊液在蛛网膜下腔异常积聚，脑室系统扩大。此时颅腔内容物增多，颅骨发育未完善，所以会出现囟门突出的现象。针对脑积水的治疗方法包括手术治疗，如脑室腹腔分流术、脉络丛电灼术等，旨在减轻脑积水对大脑的压力。
3.颅内压增高
颅内压增高是由于各种原因引起的颅腔内容物体积增加或通透性改变所致，这些因素包括肿瘤、炎症或其他病理变化。颅腔容积固定，当其内容物体积增加时，会导致颅内压增高，从而引起头痛、呕吐等症状，严重时可导致囟门突出。降低颅内压的常用方法有静脉输注片、甘露醇注射液等药物，以减少脑组织水肿和肿胀。
4.维生素D中毒
维生素D中毒是指长期过量摄入维生素D制剂或阳光曝晒过度所引起的高钙血症。高钙血症会引起神经系统兴奋性增高，出现烦躁不安、夜啼等症状，还可能导致头围增大，囟门提前闭合。轻至中度维生素D中毒通常可在停药后自行恢复，重度中毒则需要及时就医，在医生指导下通过血液净化等方式治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆B淋巴细胞无序增生，产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液黏稠度增高，颅内血管阻力增加，进而诱发颅内高压，表现为头痛、恶心、呕吐等症状，还可伴有囟门膨出。患者可以遵照医生的意见用环磷酰胺、苯达莫司汀等化疗药物进行治疗。
建议密切观察囟门突出的情况，定期复查以监测头部生长发育。必要时，应进行头颅超声波检查、头围测量以及视力和听力评估，以进一步确定诊断并制定适当的管理计划。
2024-02-26 22:00
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脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。
