发病时间：不清楚
一岁宝宝动脉导管未闭怎么办1.6mm
补充说明：一岁宝宝动脉导管未闭怎么办1.6mm
a******W 2022-03-25 22:38
我要咨询
医生回答(1)
杨译 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
一岁宝宝动脉导管未闭1.6mm可以考虑采取体位引流、降压治疗、抗感染治疗、经皮穿刺介入封堵术、肺动脉高压靶向治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.体位引流
患儿可采取头低脚高位，使血液流向患侧，促进液体排出。此方法通过改变体位来缓解心脏负担，进而改善动脉导管未闭引起的不适症状。
2.降压治疗
如果患者血压较高，可通过药物如硝普钠、硝苯地平等降低血压，具体剂量需根据医嘱调整。过高的血压会增加心脏后负荷，导致左心室肥厚及心力衰竭的发生风险增加。使用硝普钠能扩张外周血管，减轻心脏后负荷；而硝苯地平则具有扩血管作用，两者联合应用可有效控制血压。
3.抗感染治疗
抗感染治疗通常包括静脉注射抗生素，例如青霉素、阿莫西林克拉维酸钾等，疗程依据医生处方执行。未闭的动脉导管可能因细菌污染引起感染性心内膜炎，因此需要预防性使用抗生素。上述药物能够杀灭或抑制细菌生长，从而减少感染风险。
4.经皮穿刺介入封堵术
这是一种微创手术，在局部麻醉下完成，医生利用细针穿过皮肤进入心脏进行操作。该手术旨在阻断未闭的动脉导管，恢复正常血流动力学状态。由于是微创操作，恢复期较短且并发症发生率较低。
5.肺动脉高压靶向治疗
肺动脉高压靶向治疗主要是针对病因进行针对性用药，比如内皮素受体拮抗剂波生坦片、安立生坦片等。上述药物能够舒张肺动脉血管，降低肺动脉压力，从而改善由动脉导管未闭引起的相关症状。
建议定期监测孩子的体重和身高，以评估其生长发育状况。同时，应避免剧烈运动，以免加重心脏负担，遵循医嘱进行药物治疗并接受必要的医学干预。
2024-02-16 08:03
举报向医生提问
本病较多见，占先心病总数15％，女性多见。婴儿出生后10－15小时，动脉导管即开始功能性闭合。生后2个月至1岁，绝大多数已闭。1岁以后仍未闭塞者即为动脉导管未闭。
前列地尔注射液
治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
盐酸贝那普利片
高血压，充血性心力衰竭。
