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一岁三个月宝宝皮肤发黄是什么原因
补充说明：一岁三个月宝宝皮肤发黄是什么原因
a******W 2022-03-25 22:34
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
一岁三个月宝宝皮肤发黄可能是胆红素代谢异常、新生儿溶血病、巨球蛋白血症、肝炎病毒感染、胆道闭锁等疾病的表现。这些疾病都可能导致胆红素水平升高，引起皮肤黄染。建议及时就医，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胆红素代谢异常
由于胆红素代谢途径中的任何一种酶缺乏或功能障碍导致胆红素不能正常排出体外，在体内积累引起皮肤、黏膜黄染。轻至中度高胆红素血症可遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗。
2.新生儿溶血病
当母亲和胎儿之间存在抗原抗体不当时，会引起母子双方免疫系统的应激反应，产生大量的胆红素。这些未结合的胆红素通过肝脏处理后变成直接胆红素，随血液循环进入皮肤，使皮肤呈现黄色。轻至中度高胆红素血症可遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是骨髓内浆细胞克隆性增生并分泌大量单克隆IgM型免疫球蛋白，导致血液中IgM水平显著升高，进而影响胆红素的代谢和排泄。针对巨球蛋白血症的治疗包括化疗和靶向治疗，如环磷酰胺、利妥昔单抗等药物的应用。
4.肝炎病毒感染
肝炎病毒感染会导致肝细胞受损，影响胆红素的摄取、转化和排泄，导致胆红素在血液中的浓度增高，出现皮肤、眼白等部位黄染的现象。对于肝炎病毒感染引起的皮肤黄染，患者可在医生指导下服用拉米夫定片、恩替卡韦片等核苷类药物进行抗病毒治疗。
5.胆道闭锁
胆道闭锁时胆汁无法正常流入肠道，导致胆红素逆流入血，引起皮肤、巩膜黄染。手术治疗是解决胆道闭锁的有效方法，常用的手术方式有葛西手术或Kasai手术。
建议定期监测孩子的肝功能指标，以评估病情变化。必要时，可以进行血常规、尿常规以及肝功能测试等检验项目。
2024-04-07 14:54
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