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一岁三个月宝宝脸色发黄什么原因
补充说明：一岁三个月宝宝脸色发黄什么原因
a******W 2022-03-25 22:34
脸色发黄 巨球蛋白血症 胆红素脑病 溶血性贫血 高胆红素血症
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一岁三个月宝宝脸色发黄可能是巨球蛋白血症、胆红素脑病、肝炎病毒感染、先天性溶血性贫血、遗传性高胆红素血症等疾病的表现。这些疾病都可能导致血液中的胆红素水平升高，引起皮肤和黏膜黄染。建议立即就医，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，由于免疫系统的异常反应导致血液中单克隆IgM水平升高。这种IgM分子量较大，在血液循环中不易被代谢掉，进而导致血液中的未结合胆红素含量增高。针对巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗和靶向治疗，如环磷酰胺、利妥昔单抗等药物的应用。
2.胆红素脑病
胆红素脑病是新生儿高胆红素血症引起的一种急性并发症，当胆红素通过血-脑脊液屏障进入大脑时，会引起神经细胞损伤和死亡，导致神经系统后遗症。预防胆红素脑病的关键是早期识别并及时处理高胆红素血症，可通过光疗或换血疗法降低胆红素水平。
3.肝炎病毒感染
肝炎病毒感染可导致肝脏功能受损，影响胆红素的代谢和排泄，使未结合胆红素在血液中的浓度增加，出现皮肤、黏膜黄染的现象。对于肝炎病毒感染引起的黄疸，患者可在医生指导下使用拉米夫定片、恩替卡韦片等药物进行抗病毒治疗。
4.先天性溶血性贫血
先天性溶血性贫血是指由遗传因素导致的红细胞破坏加速，超过了骨髓造血补偿能力而发生的贫血。由于红细胞破坏过多，间接胆红素产量增多，超过肝脏摄取、结合与排泄的能力，就会发生溶血性黄疸。轻至中度贫血者无需特殊治疗，重症患者需要输血治疗，如输入浓缩红细胞悬液。
5.遗传性高胆红素血症
遗传性高胆红素血症是由基因突变导致胆红素代谢相关酶或转运蛋白功能缺陷所致，这些酶或蛋白质参与了胆红素的合成、运输和代谢过程，使其无法正常工作，从而引起胆红素积累。对于遗传性高胆红素血症，主要是对症治疗，例如遵医嘱使用片、水飞蓟宾胶囊等药物以减轻症状。
建议定期监测孩子的肝功能指标，如转氨酶和胆红素水平，以及进行体格检查。必要时，可能需进行超声波检查以评估肝脏和胆囊的情况。
2024-04-11 02:20
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
