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一岁宝宝肝功能转氨酶偏高是什么原因
补充说明：一岁宝宝肝功能转氨酶偏高是什么原因
a******W 2022-03-25 22:43
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
一岁宝宝肝功能转氨酶偏高可能是巨球蛋白血症、胆道闭锁、肝炎病毒感染、新生儿溶血病、药物性肝损伤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性肿瘤，其特征是骨髓中浆细胞异常增生。这些异常的浆细胞可以产生大量的免疫球蛋白M（IgM），导致血液中的IgM水平升高，进而引起转氨酶偏高的现象。对于巨球蛋白血症引起的转氨酶偏高，可遵医嘱使用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗。
2.胆道闭锁
胆道闭锁是指肝内或肝外胆管出现先天性发育缺陷，导致胆汁无法正常流入肠道。由于胆汁淤积，肝脏需要更多的能量来处理和清除胆汁中的废物，因此会出现转氨酶偏高的情况。针对胆道闭锁引起的转氨酶偏高，可在医生指导下通过手术的方式进行治疗，如葛西手术、肝门空肠吻合术等。
3.肝炎病毒感染
肝炎病毒感染会导致肝细胞受损，此时肝细胞内的转氨酶会释放到血液中，从而引起转氨酶偏高的现象。如果是肝炎病毒感染所致，则需配合医生服用抗病毒药物进行治疗，比如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
4.新生儿溶血病
如果母亲与胎儿之间的血型不合，可能会导致红细胞破坏加速，间接增加转氨酶的分泌量，使转氨酶偏高。新生儿溶血病通常采用换血疗法进行治疗，即用已知无抗体的新鲜血浆置换患儿体内含有致敏红细胞的血液。
5.药物性肝损伤
药物性肝损伤是指由某些药物或其代谢产物所引起的肝损害，当肝细胞受到损伤时，转氨酶也会随之增高。若确定为药物性肝损伤，应立即停用可疑药物并及时就医，在医生指导下应用保肝降酶类药物进行治疗，例如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
建议定期监测肝功能，以评估转氨酶的变化趋势。同时，注意观察是否有黄疸等症状，必要时进行超声波检查以排除其他潜在的肝脏问题。
2024-02-16 19:51
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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