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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

三个月宝宝喝奶老是吐可能是幽门螺杆菌感染、胃食管反流病、先天性幽门肥厚狭窄、先天性巨球蛋白血症、先天性代谢异常等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜炎症和损伤,进而影响食物消化吸收,引起呕吐。可使用抗生素如阿莫西林、克拉霉素等进行根除治疗。
2.胃食管反流病
胃食管反流病是由食管下括约肌功能障碍引起的胃内容物反流入食管,导致的症状之一就是反复呕吐。患儿可在医生指导下服用促胃肠动力药,如多潘立酮、莫沙必利等促进胃排空,减少呕吐发生。
3.先天性幽门肥厚狭窄
先天性幽门肥厚狭窄是一种先天性疾病,由于幽门环肌发育不全所致。当食物通过时受到阻碍,会引起呕吐。确诊后可通过手术治疗,如腹腔镜下幽门环肌切开术来缓解梗阻。
4.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症是指B淋巴细胞恶性增生,产生大量无用的免疫球蛋白IgM,导致血液粘稠度增高,从而引起呕吐。患儿需要接受化学治疗以消除异常淋巴细胞,常用药物包括环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
5.先天性代谢异常
先天性代谢异常是一组由遗传因素导致的代谢障碍疾病,这些疾病的共同特点是出生时没有明显症状,在生长过程中逐渐出现呕吐等症状。针对不同的先天性代谢异常,治疗方法各异,例如苯丙酮尿症患者需低苯丙氨酸饮食配合特殊配方奶粉。
建议定期监测患儿体重增长情况以及大便颜色和质地,以评估营养状况和可能存在的消化道出血风险。必要时,应进行胃肠道功能评估,如新生儿行为测力计测试或婴儿喂养困难量表评分,以进一步了解孩子的吞咽和进食能力。

2024-01-21 16:29

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幽门螺杆菌感染 (幽门螺旋杆菌感染)

幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年,Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后,Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年,Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌,有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面,易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年,Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法,首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似,而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori,CP)”。

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