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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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10个月宝宝反胃呕吐可能是感染性胃肠炎、幽门螺杆菌感染、先天性幽门肥厚狭窄、颅内压增高、先天性巨球蛋白血症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎是由病毒、细菌等病原体侵入肠道引起的炎症反应,导致消化系统功能紊乱,出现恶心、呕吐等症状。轻至中度脱水可给予口服补液盐溶液治疗,重症患者需及时就医进行静脉输液治疗。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜炎症和损伤,引起胃酸分泌增加,进而诱发反流、呕吐等症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,如胶体果胶铋胶囊+阿莫西林胶囊+克拉霉素片+奥美拉唑肠溶胶囊。
3.先天性幽门肥厚狭窄
先天性幽门肥厚狭窄是由于幽门肌层发育不良所致,使幽门管腔狭小而发生梗阻。当食物通过时会引起剧烈呕吐,从而出现反胃呕吐的症状。手术切除病变组织是主要治疗方法,常见术式包括腹腔镜下幽门环肌切开术、幽门成形术等。
4.颅内压增高
颅内压增高可能是由多种原因引起的,如肿瘤、脑水肿等,这些因素导致颅内容积增大,压迫脑干和延髓,引起呕吐中枢兴奋,从而引发呕吐。降低颅内压的药物主要有注射液、甘露醇注射液等,需要遵医嘱使用。
5.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症是一种罕见的血液系统疾病,由于B淋巴细胞恶性增殖,产生大量无用的免疫球蛋白IgM,导致血浆中的IgM水平升高,引起高粘滞血症,进而影响胃肠道血液循环,造成恶心、呕吐等症状。化疗是主要治疗手段,常用方案为苯丁酸氮芥联合环磷酰胺;对于无法耐受化疗者,可考虑应用利妥昔单抗注射液靶向治疗。
建议密切观察患儿病情变化,尤其是精神状态和尿量,以早期发现电解质紊乱和其他并发症。必要时,应进行电解质分析、腹部超声检查以及头颅磁共振成像以评估颅内压力。

2024-03-02 20:43

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幽门螺杆菌感染 (幽门螺旋杆菌感染)

幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年,Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后,Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年,Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌,有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面,易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年,Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法,首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似,而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori,CP)”。

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