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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

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宝宝尿液黄可能是脱水、新生儿黄疸、胆红素血症、肝炎、胆道梗阻等疾病的表现,这些疾病可能有不同的病因和治疗方法。建议家长带孩子就医,以确定具体原因并接受适当治疗。
1.脱水
由于水分丢失过多导致血液浓缩,从而引起尿液浓度增加,出现尿色变黄的情况。轻度脱水可通过口服补液盐进行纠正,重度则需静脉输注电解质溶液。
2.新生儿黄疸
新生儿黄疸是由于未结合胆红素在体内积累引起的高胆红素血症。未结合胆红素随血液循环进入肝脏,在肝细胞内受葡萄糖醛酸基酶的作用转化为胆红素葡萄糖醛酸酯,然后经胆管排入肠道,被小肠内的细菌所分解,形成粪胆原和少量尿胆原,其中只有少量的尿胆原经过肾小球滤过、肾小管分泌和肾小管再吸收等环节形成尿胆素原,大部分尿胆素原随着尿液排出体外,使尿液呈黄色。新生儿生理性黄疸一般不需要特殊治疗,可自行消退。
3.胆红素血症
胆红素血症是指血液中胆红素含量升高,当胆红素水平过高时,会导致皮肤和眼白部分发黄,即黄疸。此时胆红素通过肾脏代谢,使得尿液呈现黄色。对于胆红素血症的患者,可以通过蓝光照射的方式降低血清胆红素浓度。
4.肝炎
肝炎是由多种致病因素如病毒、药物、酒精、自身免疫等引起的一组以肝功能损害为主的疾病,由于肝细胞损伤后胆汁分泌减少,导致胆红素无法正常排出,进而引起尿液颜色改变。如果是病毒感染引起的肝炎,则需要遵医嘱使用抗病毒药物进行治疗,例如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
5.胆道梗阻
胆道梗阻指任何原因导致的胆汁流出道机械性阻塞,阻塞部位以上的胆道压力增高,致使胆管扩张,最终导致胆汁淤积并逆流入血,引起血胆红素增高,表现为巩膜、黏膜、皮肤黄染。针对胆道梗阻的治疗方法包括手术切除病变组织,如胆总管切开取石术、T形管引流术等。
建议关注孩子的饮食习惯是否合理,是否存在偏食等问题,必要时可以带孩子到医院做尿常规、肝功能测试以及超声波检查来评估健康状况。

2024-02-24 10:11

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新生儿黄疸 (新生儿生理性黄疸,胎黄)

新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天),由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~5天达到高峰,5~7天消退,最迟不超过两周;早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重,或消退后复现,或生后2周后才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl),早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症,为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl),则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高,损害中枢神经系统,易遗留后遗症。

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