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两个月宝宝墨绿色大便是什么原因
补充说明：两个月宝宝墨绿色大便是什么原因
a******W 2022-03-25 22:39
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
两个月宝宝墨绿色大便可能是新生儿黄疸未消退、先天性胆道闭锁、巨球蛋白血症、感染性肠炎、乳糖不耐受等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.新生儿黄疸未消退
由于未建立完全的胆红素代谢循环，导致胆红素水平升高，出现暂时性的墨绿色大便。可通过日光浴、蓝光照射等方法缓解。
2.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是婴儿期常见的消化道畸形，胆汁无法正常排出体外，引起胆红素和胆汁酸在体内积聚，进而影响到肠道内胆绿素的代谢，使大便呈墨绿色。手术治疗是解决此问题的主要手段，如葛西手术或肝移植术。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，会导致血液中IgM浓度增高，从而影响胆红素的代谢，使得胆红素转化为胆绿素的比例增加，表现为墨绿色大便。主要通过化疗进行治疗，常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
4.感染性肠炎
感染性肠炎是由病毒、细菌或其他微生物引起的肠道炎症反应，这些病原体会产生毒素或者直接损伤肠黏膜上皮细胞，导致肠道吸收功能障碍，进而影响胆红素的代谢，使其转化为胆绿素，造成墨绿色大便。轻至中度脱水可给予口服补液盐溶液，严重时需静脉输液治疗，如遵医嘱使用葡萄糖注射液、氯化钠注射液等。
5.乳糖不耐受
乳糖不耐受是指小肠粘膜乳糖酶缺乏或活性降低，不能有效分解母乳或牛乳中的乳糖。未被消化的乳糖进入结肠后，在肠道菌群作用下发酵产气，同时部分乳糖被结肠细菌分解为乳酸和醋酸，刺激肠蠕动加快，导致腹泻的发生。患儿可在医生指导下服用益生菌制剂来改善不适症状，比如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
家长还要注意观察孩子的精神状态是否良好，以及是否存在呕吐、腹胀等症状。必要时可以带孩子去医院做腹部超声检查、血常规检查以及粪便常规加隐血试验检测，以进一步评估病情。
2024-04-12 05:35
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
