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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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宝宝老是反胃呕吐可能是感染性胃肠炎、幽门螺杆菌感染、先天性肥厚性幽门狭窄、颅内压增高、代谢性酸中毒等疾病的表现。这些疾病都可能导致胃肠道功能紊乱,进而引发反胃呕吐的症状。由于病因不同,治疗方法也各异,因此建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎是由病毒、细菌等病原体侵入肠道引起的炎症反应,导致消化系统功能紊乱,进而出现恶心、呕吐等症状。抗病毒药物如利巴韦林颗粒可用于病毒感染,抗生素如阿莫西林克拉维酸钾可针对细菌感染。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜长期处于炎症状态,引起胃酸分泌过多,从而引发反酸、烧心、嗳气、腹胀、恶心、呕吐等一系列不适症状。根除幽门螺杆菌的治疗方法通常包括质子泵抑制剂和两种抗生素,例如奥美拉唑肠溶片+阿莫西林胶囊+甲硝唑片+胶体果胶铋胶囊进行治疗。
3.先天性肥厚性幽门狭窄
先天性肥厚性幽门狭窄是一种先天性疾病,由于幽门肌层增生肥厚而引起的一种梗阻性病变。此时食物通过障碍,当摄入量超过其容纳能力时就会发生呕吐的现象。手术切除肥厚的幽门组织是治疗本病的有效手段,如幽门环肌切开术。
4.颅内压增高
颅内压增高可能导致脑部血液循环受阻,影响大脑正常功能,使神经反射异常,从而引起呕吐的症状。降低颅内压的常用药物有注射液、甘露醇注射液等,可以缓解压力,减轻呕吐症状。
5.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是指体内碳酸氢盐丢失或产生不足导致血液中氢离子浓度升高,引起的一系列病理生理改变。此时胃肠道平滑肌兴奋性降低,蠕动减弱,继而导致恶心、呕吐等现象的发生。轻至中度代谢性酸中毒可通过补充电解质溶液来纠正,重度则需静脉输注碱性溶液,如5%碳酸氢钠注射液。
建议密切观察患儿病情变化,特别是注意是否有脱水或其他并发症的迹象。必要时,应进行血常规、电解质分析以及头颅CT扫描以评估颅内压增高情况。

2024-03-27 19:06

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幽门螺杆菌感染 (幽门螺旋杆菌感染)

幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年,Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后,Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年,Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌,有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面,易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年,Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法,首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似,而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori,CP)”。

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